ONUDD – Boletín de Estupefacientes …

ONUDD - Boletín de Estupefacientes ...

Doctor en Filosofía. Charles Winick
Director de Investigación de Narcóticos de Proyectos de Investigación de Adicciones, Nueva York, EE.UU. [1]

No se han realizado estudios sobre la edad en que los adictos detener tomando drogas. Ha habido una considerable aceptación en los círculos laicos y profesionales de la tesis de que muchos adictos nunca dejan de consumir drogas, pero continúan como adictos hasta que mueren, a excepción de los intentos fallidos de retirada o durante períodos de abstinencia forzosa en cárceles u hospitales. Hay una cierta sensación de que hay un alto estado de recaída entre los adictos, y esto ha dado lugar a un considerable escepticismo sobre la capacidad del adicto a mantener la abstinencia, y el número de adictos no mantener la abstinencia.

Dado que la adicción es una enfermedad, que sin duda tenemos tanto interés en su cese como en su génesis. Es posible que los problemas metodológicos son parcialmente responsables de la falta de datos sobre los adictos que han dejado de consumo de drogas. ex consumidores de drogas es probable que no desee proporcionar información sobre sí mismos por temor a repercusiones posiblemente desagradables que podrían derivarse para ellos en la comunidad, de que lo hagan. Puede que no sean en un entorno institucional que facilita el acceso a ellos. Hay un problema adicional en relación con qué período de abandono del consumo de drogas debe ser considerada como un indicador válido de recuperación permanente de la adicción. Tales problemas no obstante, parece urgente que aprender tanto como podamos acerca de cuándo y cómo los adictos terminan su "hábito ", No sólo para mejorar nuestro conocimiento del ciclo de vida de la adicción, sino también de forma heurística, como una posible guía para la acción futura.

Con el fin de obtener datos sobre la edad de terminación de la adicción, la Oficina Federal de Narcóticos hizo una tabulación especial de todos los adictos en sus archivos que originalmente habían sido comunicados a la Oficina de ser adictos durante el año calendario 1955, pero que no habían sido informó de nuevo hasta el 31 de diciembre de 1959. Desde enero de 1953, la Oficina Federal de Narcóticos ha mantenido un archivo maestro de todos los adictos en los Estados Unidos, con fines estadísticos. Recoge los datos de todas las agencias de informes en un formulario adicto-informe normalizado. La Oficina obtiene información sobre la existencia de los adictos a través de informes de todos los gobiernos federal, estatales y aplicación de la ley y las agencias locales de salud en los Estados Unidos que tienen contacto alguno con los adictos. Se cuenta como adictos sólo los usuarios habituales de los derivados del opio como la heroína y los opiáceos sintéticos como la meperidina (Demerol). No se incluyen los consumidores habituales de marihuana, cocaína, barbitúricos o como adictos. De los 45,391 adictos activos conocer la oficina hasta finales de 1959, había 42.329 consumidores de heroína; 35.873 eran hombres y 9.518 mujeres. Las autoridades locales informaron de 32.044, informaron fuentes federales 8.400, y las autoridades estatales reportaron 4.947 adictos (11). los departamentos de policía locales serían tanto, parecen dar cuenta de la mayoría de los adictos reportados.

Incluso si hubiera un número significativo de adictos que murieron sin su próxima muerte a la atención de las autoridades, no hay ninguna razón para suponer que esas muertes se concentran en cualquier grupo de edad o la edad, y por lo tanto no hay razón para suponer que lo harían dejar sin efecto las tendencias que sugieren los datos.

Hay un procedimiento establecido para poner los adictos que han estado inactivos durante cinco años en un archivo inactivo. La inactividad se define como que no se informa como un consumidor de drogas por un período de cinco años. El período de cinco años está bien establecida en la medicina como el período después del cual una persona con una enfermedad crónica puede suponerse que se han recuperado de la enfermedad, si no ha tenido ningún síntoma de la enfermedad durante este período. En tanto que es prácticamente imposible que un adicto que ha vuelto al uso de drogas para evitar entrar a la atención de las autoridades debido a su exponerse al comprar narcóticos o debido a su participación en el crimen para conseguir el dinero para hacerlo, la Oficina de procedimiento en la transferencia de nombres al archivo inactivo es a la vez realista y médicamente sonido.

TABLA 1

Edad de los adictos a estar inactivo el 31 de diciembre 1960

desviación aritmética = 7.346

desviación estándar = 8.675

Media ± desviación estándar = 43,795 a 26,445

La media ± 2 desviaciones estándar = 52,470 a 17,770

Se notará que hay una enorme gama, desde los 18 años a los 76 años creando una distribución de frecuencia de estos grupos de edad, la edad media de la inactividad es 35.12, con una desviación estándar de 8,675. Tabla 2 da la distribución de frecuencias.

TABLA 3

frecuencia acumulada y el porcentaje acumulado de los adictos a la inactiva, la edad en intervalos de cinco años

FIGURA 1

La incidencia de los adictos a estar inactivo en cada edad

La concentración de los adictos a estar inactivo en el intervalo de edad 26 a 43 se muestra gráficamente en la figura 1, que muestra la incidencia de inactividad en cada edad.

¿Cómo se muestra el número de adictos se conviertan en incrementos inactivos acumulativamente con la edad en la tabla 3, que da a la frecuencia acumulada y porcentajes acumulativos de los adictos inactivos en intervalos de cinco años.

A pesar de estos hallazgos sobre la edad en que se produce la inactividad narcóticos son claros, parecía posible que pudieran ser artefactos estadísticos que reflejaban la incidencia de los adictos en la población general. Por lo tanto, cualquier grupo de edad puede tener una parte concreta de los adictos a estar inactivo simplemente porque esta fue la proporción de adictos activos en ese grupo de edad en la población total adicto. Con el fin de examinar el grado en que esto podría ser así, los datos sobre la edad de los 45,391 adictos activos conocidos de la Oficina Federal de Narcóticos (11) hasta el 31 de diciembre 1959. El comparación con la edad de los ex adictos inactivos en nuestra muestra . Los resultados de la comparación se muestran en la tabla 4.

FIGURA 2

curva acumulativa porcentaje de distribución, o de ojiva, de la edad a la que los adictos se vuelven inactivas

TABLA 4

Importancia de la proporción de la población total adicto activo y de los ex adictos inactivos en diferentes grupos de edad

La mediana de edad – 29,7 (50%)

P. 1 Edad – 26 (25%)

P. 3 Edad – 36,2 (75%)

Se utilizó la prueba t para medir la significación de la diferencia entre las proporciones de cada grupo de edad en la población total adicto y en la muestra de ex adictos inactivos. Todas las diferencias entre los dos grupos eran significativas al nivel de .01 o mejor. Por lo tanto, se puede concluir que la proporción de adictos a estar inactivo en cada grupo de edad es no depende de la proporción de adictos en ese grupo de edad en la población total adicto activo, pero es un fenómeno independiente y diferente.

Es evidente que existe una concentración sustancial de los adictos a estar inactivos en sus treinta años. La gama de más una desviación estándar al menos una desviación estándar, que incluye el 68% de la muestra, es de 26.445 a 43,795. La edad media es de 35,12, y la edad media de 29,7. En un estudio reciente de la edad en la que una gran población de los músicos de jazz adictas pareció cesar de tomar heroína, se informó de que había muy pocos músicos que eran mayores de 40 años y sigue usando la droga; la mayoría estaban en sus años veinte y treinta (12). Estos datos sobre músicos confirman los hallazgos del presente estudio, aunque los músicos pueden, por supuesto, que no sean típicos de la población total adicto.

Hemos estado especulando sobre el proceso de maduración de la adicción como si fuera todo una función de la edad a la que el adicto comienza a tomar drogas. Ciertamente es posible que exista un proceso de maduración en el ciclo de vida del adicto que conduce a un cese del uso de drogas por las razones indicadas. En términos epidemiológicos, nos estamos concentrando en el ciclo de vida del huésped y de la resistencia del huésped a la enfermedad.

TABLA 5

Longitud de la adicción de los adictos a estar inactivo el 31 de diciembre 1960

Cabe señalar que algunos de estos adictos reportaron haber sido adicto durante más de medio siglo. Algunos de estos adictos mayores pueden haber sido uno de los jóvenes que estaban en la onda de la adicción entre los jóvenes después de la primera guerra mundial. Cuando los adictos entran en contacto con las autoridades médicas o policiales, se les pregunta cuánto tiempo han estado tomando drogas. Su propio informe se puede comparar con los registros locales y otros. Por lo tanto, aunque la Oficina Federal de Narcóticos comenzó un recuento sistemático del número de adictos en 1953, no hay datos sobre la duración de cualquier adicto ha sido un adicto, que se remonta mucho antes de 1953. La duración media de tiempo que un adicto en este la muestra ha sido adicto es de 8,6 años. Esta longitud promedio incluye el número de años de adicción reportado en el informe adicto al original, más el período de cinco años de 1956 a 1960. La representación gráfica de estas cifras en la figura 4 muestra la naturaleza inusual de la distribución. Es obvio que hay una gran concentración de los adictos a estar inactivo en la primera década después del inicio de la adicción. También hay un considerable número de adictos a estar inactivo después de períodos variables de años, que van a más de medio siglo. Estas cifras son más o menos paralela a las figuras de la edad a la que los adictos se volvieron inactivos en su concentración durante los primeros diez o quince años de adicción, y en el número de adictos a encontrar en casi todos los puntos en la distribución. Si el proceso es uno de maduración como un reflejo del ciclo de vida del adicto, o es un reflejo de la cantidad de años que el propio proceso de la adicción continúa, no es claramente universal e inevitable. Más bien, es una tendencia o tendencia que parece ayudar a explicar y entender el comportamiento de la gran mayoría de los adictos. Hay algunos, y tal vez muchos adictos, sin embargo, que no puede ser explicada en términos de esta formulación, que no debería ser sorprendente en vista de la compleja naturaleza de la adicción en sí.

FIGURA 4

Longitud de la adicción en los adictos a estar inactivo, en términos del número de adictos por el número de años de adicción

Cuántos y qué proporción de adictos maduro salir de la adicción de conformidad con cualquiera del ciclo de vida o la longitud de la hipótesis de la adicción? Los resultados de este estudio sugieren que representa ya sea la hipótesis de aproximadamente dos tercios de la muestra. La Oficina Federal de Narcóticos hizo una tabulación de todos los adictos a las reportadas originalmente para que durante 1953 y 1954 (11). Había 16.725 adictos reportados originalmente durante este período. Hasta finales de 1959, 5.921 adictos se había informado de nuevo por el uso de narcóticos durante el periodo comprendido entre 1953 a 1954 y 1959. Había 10,804 adictos, o 65%, que fueron reportados inicialmente, pero que no se informó de nuevo durante este período. Estas cifras son más o menos paralela a los hallazgos de los hospitales federales en Lexington y Fort Worth que alrededor del 60% de sus pacientes no volver jamás. Así pues, parecería posible especular que la adicción puede ser un proceso de auto-limitante para tal vez dos tercios de los adictos. La auto-limitación puede, por supuesto, ser una función cualquiera de ciclo de vida del adicto o del número de años que es adicto, o de alguna combinación de los dos procesos. La diferencia entre los que maduran salir de la adicción y los que no lo hacen pueden también reflejar la diferencia entre los adictos que luchan por abandonar la adicción y pueden desarrollar una idea, y los que deciden que son "enganchado". no hacer ningún esfuerzo para abandonar la adicción, y ceder a lo que consideran inevitable. Insight, o experiencias de vida particulares, u otras variables, pueden ser pertinentes para determinar si un adicto será diferente de la norma en términos de maduración a cabo.

Podemos estudiar de manera productiva las excepciones al proceso de maduración a cabo, tanto en términos de aquellos que dejan de usar narcóticos antes de la media y los que lo hacen más tarde que la media.

Cuanto más aprendemos sobre la adicción a los narcóticos, el más complejo que pueda parecer, pero cuanto más cerca estamos a una mejor comprensión del fenómeno o, ya que puede resultar, de los fenómenos englobados bajo la denominación de adicción a los narcóticos.

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Sr. Charles Winick es un psicólogo, y ha enseñado en la Universidad de Columbia, el Instituto de Tecnología de Massachusetts, la Universidad de Rochester, Nueva York, etc. Ha sido consultor de la narcóticos Subcomité sobre Delincuencia Juvenil del Senado de Estados Unidos y director de investigación de el estudio de narcóticos Consejo de la Ciudad de Nueva York, y tiene una serie de otras afiliaciones.

Se agradece a la amplia cooperación del Comisionado Anslinger, tanto en el suministro de esta tabulación y la hora de responder a muchas preguntas acerca de los datos. El autor es el único, por supuesto, responsable de las interpretaciones sugeridos para los datos

Se agradece la continua cooperación del Supervisor del Distrito Samuel Levine, de la Oficina Federal de Narcóticos, Distrito 3, para ayudar a aclarar estos datos.

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