Los síntomas de la membrana rota

Los síntomas de la membrana rota

Esta página no tiene gráficos de cirugía imágenes. Al final de esta página son autopsia (correctamente llamado la necropsia de los animales) imágenes que también son de naturaleza gráfica.

El diagnóstico de la radiografía

Las estructuras están marcados en esta radiografía normal del pecho de un gato. Las flechas apuntan a un diafragma normal. Los pulmones son las zonas oscuras. Utilizarlos para su comparación con la radiografía anormal que sigue.

Esta es la apariencia radiografía de un gato con una hernia diafragmática. Varias alteraciones son evidentes:

  • La tráquea se empuja hacia arriba a la parte superior del pecho
  • Los pulmones no son de color negro a través de todo el pecho
  • El diafragama no se visualiza en la parte inferior
  • El corazón parece enorme porque el hígado y el estómago están presionando contra ella desde abajo

Un caso diferente con una hernia diafragmática. Sólo se ve como un corazón grande y redonda, pero tiene una hernia diafragmática como la de arriba.

Este perro tiene 2 costillas fracturadas en las flechas. ¿Puedes verlos?

Esta visión de la misma en el pecho podría ayudar un poco. Las fracturas pueden ser fácilmente perderse en la vista anterior, verificando lo importante que es tomar 2 vistas.

Esta es una radiografía del gato con una fractura de pelvis que es más grave que el que tiene Sundance. ¿Ves la fractura en ambos lados?

Presentación

Cirugía

Cualquier animal doméstico que ha sido traumatizado tan severamente que tiene una hernia tiene un riesgo anestésico añadido. Tomamos precauciones especiales para minimizar este riesgo.

Mantenemos un aspa de cierre en los parámetros fisiológicos importantes para todos nuestros cirugías. Monitores como éste nos dan una advertencia temprana de un problema inminente.

Una vez que nuestro cirujano ha fregado y está en bata estéril, guantes y máscara, comienza la cirugía

En la mayoría de las hernias hacemos una incisión directamente sobre la hernia y se procede a realizar la reparación. En este caso, el área de la hernia tenía una gran hinchazón debido al hecho de que había estado presente durante varios días antes de que vimos Sundance. Además, la zona hernia estaba cerca de la zona en la que habitualmente hacemos una incisión para entrar en el abdomen por una ovariohisterectomía (esterilización). En este caso, se decidió hacer una incisión en el centro del cuerpo como una cirugía de esterilización, y reparar la hernia a través de esta incisión.

La siguiente sección contiene imágenes gráficas quirúrgicos de la reparación de la hernia real se realizó en Sundance.

La flecha blanca indica la zona de la hernia en el interior de la pata trasera derecha. Esto se conoce como la zona inguinal. Es difícil visualizar la inflamación de este punto de vista.

Esta segunda flecha en el centro del cuerpo muestra la ubicación de nuestra incisión en el abdomen.

La incisión directamente en el medio del cuerpo era mucho más largo que nuestro incisión típica de esterilización. Se puede ver nuestro cirujano a partir de la incisión.

Diseccionamos a través del tejido debajo de la piel (llamado el tejido subcutáneo) hasta que nos encontramos con la vaina del recto, un área donde los músculos abdominales se juntan. Esta zona es muy dura, y se utiliza para mantener los músculos abdominales juntos cuando suturamos nuestro paciente de nuevo juntos.

La vaina del recto puede ser visto aquí como el gran área brillante en blanco entre los dedos del Dr. P. Una incisión horizontal se realiza directamente a través de esta capa con el fin de entrar en el abdomen y encontrar la hernia.

La rotura de los músculos abdominales fue de 4 pulgadas de largo. Se puede visualizarse aquí como la abertura horizontal hacia la parte inferior de esta imagen, justo por debajo de los dedos del Dr. P. Se encontró un gran segmento del intestino delgado atrapado en este agujero, y se retiró suavemente justo antes de esta imagen.

Intestinos no tienen cabida en esta área, y se dañan fácilmente cuando están atrapados en una abertura de este tamaño, especialmente durante 5 días en este caso. En esta imagen el Dr. P está comprobando con cuidado para asegurarse de que su suministro de sangre en intacta.

Aquí es un caso diferente que muestra los moretones y compromiso del flujo sanguíneo que puede ocurrir cuando se encuentran atrapados los intestinos.

Una sutura especial se utiliza para coser la abertura de hernia de cierre muscular. Además, proporcionará la fuerza necesaria para mantener el músculo juntos hasta que la curación sea completa. Con el tiempo la sutura se disolverá. Puede ver el cierre parcial de la abertura en esta imagen como Dr. P sutura el músculo de derecha a izquierda en la imagen.

El cierre del músculo se ha completado. La hernia era tan grande que las suturas adicionales se colocan sobre esta capa para mayor resistencia.

Los intestinos no eran el único órgano abdominal atrapado en el agujero en el músculo. En esta imagen de nuestro cirujano consiste en cortar un trozo de tejido omental que esté descolorido en la punta. El omento es el tejido que se encuentra naturalmente en el abdomen. Cuando está traumatizada un órgano abdominal, como los intestinos estaban en el caso de Sundance, el epiplón emigra a esta zona y cubre el tejido lesionado para ayudar en el proceso de reparación.

Es importante comprobar todos los órganos abdominales por lesiones. Después de que el tejido omental insalubres visto anteriormente se ha ajustado, el Dr. P metódicamente pasó por todos los órganos abdominales y se comprobó la lesión. Aquí se ha puesto de manifiesto la vejiga urinaria y está en busca de cualquier signo de problema.

Sundance no tenía otro trauma órgano abdominal, por lo que su vaina del recto y la piel se suturaron de nuevo juntos. Aquí está la incisión 7 pulgadas en su abdomen después de que ha sido suturado cerrado. Estas suturas se retiran en 7-10 días.

Fotos de necropsia

Para darle una mejor comprensión de la anatomía tenemos algunas fotos tomadas en la necropsia de una hernia diafragmática en un animal de compañía que no lo hacen.

Esta delgada, forma de abanico, y muy fuerte es el músculo del diafragma. La parte frontal de este músculo se enfrenta el abdomen. En el lado derecho de este músculo es el tórax (pecho). Se puede ver el rojizo color hígado en la parte inferior de la imagen.

Éste se ha rasgado en la parte inferior

Esta hígado ha pasado por un diafragma roto y ahora está en el tórax. La línea blanca vertical a la izquierda es donde estaba el diafragma. A la izquierda de esta línea blanca es el abdomen, donde reside normales del hígado. A la derecha de esta línea es el tórax, que ahora contiene el hígado, cuando no debe.

Cuando tire del hígado de distancia se puede ver el corazón y los pulmones

Cuando los órganos abdominales son en el tórax que ocupan espacio y evitar que los pulmones se expandan. Los pulmones también podrían sufrir una contusión o llamada contusión pulmonar. Las áreas más oscuras de estos lóbulos pulmonares tienen contusión pulmonar.

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