Los beneficios y riesgos de testosterona …

Los beneficios y riesgos de testosterona ...

Abstracto

Palabras clave: hipogonadismo, la terapia de reemplazo de testosterona, la disfunción eréctil, osteoporosis, enfermedad cardiovascular

Introducción

A medida que los síntomas clínicos de la deficiencia de la hormona en los hombres de edad avanzada pueden ser inespecíficos, y dado que un número considerable de hombres de edad avanzada relativamente asintomáticas tienen niveles de testosterona fuera del rango normal para los adultos jóvenes, los investigadores han sugerido que la terapia de reemplazo de testosterona solamente se justifica en presencia de ambos los síntomas clínicos que la deficiencia de la hormona y la disminución de la hormona levels.12 Restauración de los niveles de testosterona en suero a niveles normales en el uso de resultados de la terapia de reemplazo de testosterona en los beneficios clínicos en algunas de estas áreas. El manejo exitoso de la terapia de reemplazo de testosterona requiere de una evaluación adecuada y una comprensión de los beneficios y riesgos del tratamiento.

El envejecimiento y el hipogonadismo

Debido a la explosión demográfica que se produjo después de la Segunda Guerra Mundial, el porcentaje de población en el grupo de mayor edad en los países desarrollados está aumentando. La deficiencia de testosterona es un trastorno común en los hombres de mediana edad y de edad avanzada, pero es poco diagnosticada y no tratada a menudo. Los médicos tienden a pasar por alto, y las quejas de los hombres con deficiencia de andrógenos no son más considerados como parte del envejecimiento. Hipogonadismo afecta a unos 2 millones y 4 millones de hombres en los Estados Unidos. Muchos pacientes pueden obtener beneficios significativos del tratamiento. Los suplementos de testosterona en los Estados Unidos se ha incrementado sustancialmente en los últimos años.13 Sin embargo, se ha estimado que sólo el 5% de los hombres afectados reciben tratamiento en la actualidad.

Diagnóstico

Aproximación al diagnóstico y el tratamiento del hipogonadismo de inicio tardío (ADAM = St. Louis University andrógenos Deficiencia en el hombre al envejecer Cuestionario).

La deficiencia de andrógenos en el envejecimiento masculino (ADAM) cuestionario

El diagnóstico de laboratorio

tratamiento y sistemas de

La terapia de reemplazo de testosterona apunta a restaurar los niveles hormonales en el rango normal de los adultos jóvenes y debería, en teoría, se aproxima a la producción natural, endógena de la hormona produce y mantiene las concentraciones séricas fisiológicas de la hormona y sus metabolitos activos sin efectos secundarios significativos o problemas de seguridad y, más importante, alivia los síntomas sugestivos de la deficiencia de la hormona. Sin embargo, los objetivos finales son para mantener o recuperar la más alta calidad de vida, reducir la discapacidad, para comprimir las enfermedades más importantes en un estrecho rango de edad, y para añadir vida a los años.

La selección de la preparación debe ser una decisión conjunta de un paciente informado y physician.58 preparaciones de acción corta pueden ser preferibles a los de acción prolongada preparaciones de depósito en el tratamiento inicial de los pacientes con LOH.59 Se ha recomendado que la testosterona sérica óptima nivel de eficacia y seguridad debe estar en la gama media para bajar los niveles de jóvenes-adultos-masculina testosterona en suero como el goal.60 terapéutica Sin embargo, los hombres mayores necesitan niveles más altos para obtener un beneficio terapéutico.

Los agentes orales

Inyección intramuscular

Los sistemas transdérmicos

Actualmente, transdérmica de testosterona está disponible en un escrotal o un parche para la piel nonscrotal y más recientemente como una preparación de gel, lo que permite una sola aplicación de esta formulación para proporcionar la administración transdérmica continua de testosterona durante 24 horas, la producción de los niveles circulantes de testosterona que se aproximan a los niveles normales (por ejemplo, 300 a 1000 ng / dL) visto en hombres sanos. Se requiere la aplicación diaria para cada uno de estos. Están diseñados para entregar 5 a 10 mg de testosterona por día. parches escrotales producen altos niveles circulantes de dihidrotestosterona (DHT), debido a la alta actividad de la enzima 5-alfa-reductasa de la piel escrotal. Las ventajas incluyen la facilidad de uso y mantenimiento de los niveles relativamente uniformes de testosterona en suero con el tiempo, 67 además de su eficacia en el suministro de reemplazo adecuado testosterona therapy.68 Se desarrolló un sistema de suministro transdérmico de tipo depósito de la testosterona (TS) usando una mezcla de etanol / agua (70:30) sistema de co-disolvente como vehículo. Este dispositivo está disponible en Europa como un parche cuerpo sin depósito, y aplica cada 2 days.69

Irritación de la piel puede estar asociado con el uso de sistemas transdérmicos especialmente con los parches de testosterona, pero es poco común con preparations.70 gel En la actualidad las dos preparaciones de gel de testosterona (Androgel y Testim) son los más comúnmente utilizados en los Estados Unidos.

Sublingual y bucal

formulación sublingual testosterona ciclodextrina complejada se absorbe rápidamente en la circulación, donde la testosterona se libera de la shell.71 ciclodextrina Esta formulación se ha sugerido que tienen un buen potencial terapéutico, después del ajuste de su cinética, para producir niveles fisiológicos de testosterona.

Una novela de Liberación Prolongada comprimido bucal mucoadhesivo testosterona (Striant; Columbia Laboratories, Inc.), la entrega de 30 mg, se aplica a la región encía superior por encima de los incisivos laterales dos veces al día, por la mañana y por la noche, aproximadamente 12 horas de diferencia. Esta formulación se ha demostrado para restaurar las concentraciones de testosterona en suero fisiológico a la gama dentro de las 4 horas de la aplicación, con concentraciones en estado estacionario alcanzados dentro de las 24 horas de dosing72 dos veces al día y alcanza los niveles de testosterona en los estudios range.73 normales indican que es una Striant tratamiento eficaz, bien tolerado, conveniente y discreto para hypogonadism.74 macho Sin embargo, se ha tenido la absorción clínica mínima, debido a la dificultad de mantener el tratamiento bucal en la boca.

implantes subdérmicos

implantes de testosterona subdérmicos todavía ofrecen la más larga duración de acción con de orden cero, características de suministro en estado estacionario prolongados que duran 4-7 months.75, 76 La dosis estándar es de cuatro 200 pastillas mg (800 mg) implantados por vía subdérmica a intervalos de 5-7 months.77 sin embargo, la tasa de liberación de testosterona in vivo de estos pellets de testosterona y sus determinantes no se han estudiado de forma sistemática. Sin embargo, el riesgo de infección en el sitio de implante y la extrusión de los gránulos que se produce en 5% a 10% de los casos incluso con el límite más experimentado su uso.

Ventajas de la terapia de reemplazo de testosterona

Los beneficios potenciales de la terapia de reemplazo de testosterona

Mejora el deseo sexual, la función y el rendimiento

La prevalencia de la disfunción eréctil aumenta marcadamente con age.78, testosterona 79 libre de suero se correlacionó significativamente con la función eréctil y orgásmica dominios del Índice Internacional de Función Eréctil (IIEF). Los hombres con mayor actividad sexual tenían niveles más altos de bio-T que los hombres con una frecuencia más baja y la deficiencia de andrógenos pueden contribuir a la disminución relacionada con la edad en la sexualidad masculina; correspondientemente niveles bajos de bio T se asociaron con una baja activity.80 sexual, 81 En comparación con los hombres más jóvenes, los hombres de edad avanzada requieran mayores niveles circulantes de testosterona para la libido y function.82 eréctil, 83 Sin embargo, la disfunción eréctil y / o disminución de la libido con o sin una deficiencia de testosterona, podría estar relacionado con otras comorbilidades o medications.84

Densidad mineral del hueso

La evaluación de la densidad ósea en intervalos de 2 años es aconsejable en hombres con hipogonadismo, y las mediciones de testosterona en suero debe obtenerse en todos los hombres con osteopenia.118, 119 Ensayos de los efectos de la terapia de reemplazo de testosterona en la densidad mineral ósea dieron como resultado Aumenta results.120 mixtos en la densidad ósea de la columna se han realizado en hombres con hipogonadismo, con 121 hombres más tratados mantener la densidad ósea por encima de la fractura threshold.122 se observó una mejora tanto en trabecular y la densidad mineral del hueso cortical de la columna vertebral, independiente de la edad y el tipo de hipogonadismo; Además, se ha observado un aumento significativo en el área del músculo paravertebral, haciendo hincapié en el beneficio clínico de la terapia de reemplazo adecuada para la condición física de los men.123 con hipogonadismo Los resultados agrupados de un meta-análisis sugieren un efecto beneficioso sobre la densidad ósea de la columna lumbar y equívoca hallazgos sobre DMO del cuello femoral. Los ensayos de testosterona intramuscular reportaron efectos significativamente más grandes en la densidad ósea lumbar que los ensayos de testosterona transdérmica, sobre todo entre los pacientes que recibieron glucocorticoids.124 crónica también en los hombres eugonadales con osteoporosis, ésteres de testosterona (250 mg / 2 semanas) aumentaron la DMO; 125 más, la efectos en hombres de edad avanzada son menos convincentes, aunque el estudio de 3 años de Amory et AL126 mostró un aumento significativo en la DMO de la cadera. Ninguno de los estudios han sido lo suficientemente grande como para mostrar una reducción del riesgo de fractura con la terapia de reemplazo de testosterona.

Mejora la composición corporal y la masa muscular y la fuerza

Estado de ánimo y energía y calidad de vida

Función cognitiva

En los hombres sometidos a terapia hormonal para cáncer de próstata, supresión de la síntesis endógena de testosterona y el bloqueo del receptor de andrógenos resultó en un efecto beneficioso sobre la memoria verbal pero un efecto adverso en ability188 espaciales y desaceleración visuomotor y se redujo el tiempo de reacción en varios dominios de atención; 189 amiloide plasma los niveles aumentaron a medida que los niveles de T decreased.190 la interrupción del tratamiento produjo una mejora de la memoria, pero no visuoespacial abilities.190 Uno de los posibles mecanismos de protección de la acción de T sería a través de su conversión en estradiol (E2), el más potente de estrógeno. Ambos niveles de E2 y T en suero eran más bajos en los hombres con EA en comparación con controls.191 de la misma edad, 192 E2 podría ejercer efectos protectores sobre las estructuras del cerebro en el envejecimiento patients.193

Sin embargo, en los hombres con la enfermedad de Alzheimer tratamiento con testosterona enfermedad pareció mejorar la calidad de vida sin afectar a las medidas de cognition.201 En un estudio cruzado controlado con placebo, aleatorizado terapia de testosterona intramuscular produjo una reducción de memory.202 verbal En otros ensayos aleatorizados controlados con placebo, uno de los cuales estudiaron pacientes con enfermedad de Alzheimer y la demencia niveles bajos de testosterona, 203 reportados efectos imprecisos en varias dimensiones de la cognición, ninguno de los cuales era significativa después pooling.203, 204

Mejorar el síndrome metabólico y la diabetes tipo 2, enfermedad cardiovascular

Por lo tanto, aunque los niveles más bajos de testosterona se asocian con un mayor riesgo cardiovascular y en una medida con la mortalidad en hombres de edad avanzada, ensayos clínicos controlados aleatorios de tamaño y duración adecuada son necesarios para determinar si el tratamiento con testosterona reduce la morbilidad y la mortalidad por enfermedad cardiovascular en hipogonadismo o eugonadal hombres.

La mejora de la anemia

Los riesgos de la terapia de reemplazo de testosterona

Los riesgos de la terapia de reemplazo de testosterona dependen de la edad, circunstancias de la vida, y otra conditions.26 médica Hay un riesgo de cáncer de próstata y empeoramiento de los síntomas de la hipertrofia prostática benigna, la toxicidad del hígado y el tumor, el empeoramiento de los síntomas de la apnea del sueño y la insuficiencia cardíaca congestiva, la ginecomastia , infertilidad y enfermedades de la piel. La terapia de reemplazo de testosterona no es apropiado para los hombres que están interesados ​​en tener un hijo ya que la testosterona exógena suprime el eje HPT. Los riesgos de la terapia de reemplazo de testosterona se resumen en la Tabla 3.

Los riesgos potenciales para la terapia de reemplazo de testosterona

La terapia de reemplazo de la próstata y la testosterona

En hombres de edad avanzada con hipogonadismo de inicio tardío, la TRT puede normalizar los niveles séricos de andrógenos, pero parece tener poco efecto sobre los niveles de andrógenos tejido de la próstata y functions266 celulares y ningún efecto adverso significativo sobre la prostate.267 En la actualidad, no hay pruebas concluyentes que el tratamiento con testosterona aumenta el riesgo de cáncer de próstata o hiperplasia prostática benigna (BPH) 0,45, 268, 269

Hiperplasia prostática benigna

Por último, aunque no hay datos convincentes que sugieren que el tratamiento con testosterona exacerba los síntomas del tracto urinario inferior (STUI) o promueve la retención urinaria aguda, STUI severos, debido a la HBP, representan una contraindicación relativa, que ya no es aplicable después del tratamiento exitoso del tracto urinario inferior obstruction.45

Cancer de prostata

El cáncer de próstata es bien conocido por ser, en la mayoría de los casos, una enfermedad sensible a los andrógenos, y cáncer de próstata se ha tratado en los patrones diseñados para reducir la testosterona levels.270 la terapia de reemplazo de andrógenos es una contraindicación absoluta. También hay buena evidencia de que el tratamiento con testosterona convertirá cáncer de próstata subclínico al cáncer de próstata clínicamente detectable, 45 aunque algunos informes de casos reportados esta correlation.274, 275 En un análisis retrospectivo de los hombres con hipogonadismo que se sometieron a una biopsia de próstata antes de la terapia de reemplazo de testosterona, sin aumento en el riesgo de cáncer de próstata en los hombres fue revelada en comparación con aquellos sin neoplasia intraepitelial prostática en baseline.276

En resumen, no hay pruebas convincentes de que la normalización de los niveles séricos de testosterona en hombres con bajos niveles es perjudicial. TRT puede considerarse con precaución en hombres con hipogonadismo seleccionados tratados con intención curativa para la próstata y sin evidencia de disease.296 activo

Los problemas del hígado

tumores benignos y malignos hepáticos, colestasis intrahepática, hepatotoxicidad e insuficiencia hepática se han reportado con el reemplazo de testosterona therapy.297, 298 no parecen estar asociados con transdérmica o inyecciones intramusculares Estos efectos hepáticos desfavorables. Por esta razón las formas orales de testosterona, con la excepción de undecanoato de testosterona, no se recomiendan. Otras anomalías hepáticas asociadas con la TRT incluyen peliosis hepática, adenoma hepatocelular, y carcinoma.299

El riesgo de policitemia

se indica la evaluación hematológica periódica (es decir, antes del tratamiento, a continuación, a las 3 a 4 meses y a los 12 meses en el primer año de tratamiento y posteriormente cada año). Si bien aún no está claro qué umbral crítico es posible que sea necesario un ajuste de la dosis deseable y / o flebotomía periódica para mantener el hematocrito por debajo de 52% a 55% .45, 58, 305

Otros efectos de la terapia de reemplazo de testosterona

Los síntomas psicóticos, la libido y la agresividad excesiva, además de la dependencia y de los síndromes de abstinencia físicos y psicológicos rara vez se han descrito con el tratamiento con testosterona, 306, 307, aunque la validez de la testosterona o la causa es incierta. Kenny et al204 no encontró cambios significativos en el comportamiento que, la función, la depresión o el rendimiento cognitivo se produjo después de 12 semanas de reemplazo de testosterona en hombres con bajos niveles de testosterona y el deterioro cognitivo temprano-a-moderada.

La ginecomastia es una complicación benigna de tratamiento con testosterona. Se relaciona con la aromatización de la testosterona en estradiol en grasa periférica y el tejido muscular. Incluso la relación de testosterona a estradiol por lo general se mantiene normal. Ocurre sobre todo con el enantato de testosterona o cipionato. ajuste de la dosis puede ser necesaria.

La terapia de reemplazo de testosterona transdérmica se asocia con una variedad de reacciones en la piel, principalmente eritema o prurito, que son más comunes con los parches que con preparations.67 gel de inyecciones intramusculares de testosterona puede causar dolor local, dolor, hematomas, eritema, inflamación, nódulos, o dosis suprafisiológicas furuncles.315 de andrógenos pueden causar acne.311

La testosterona es anabólico, y que hará que algo de nitrógeno, retención de sodio y agua. El edema puede empeorar en los pacientes con insuficiencia cardiaca preexistente, renal o enfermedad hepática. La hipertensión rara vez ha sido reported.316

Hiperandrogenismo se informó en una mujer cuya pareja fue el uso de la testosterona gel.317

La monitorización de pacientes en reemplazo de testosterona

Los parámetros de laboratorio que deben ser controlados antes y durante el tratamiento incluyen PSA, hemoglobina, hematocrito, los perfiles de lípidos y pruebas de función hepática. Los pacientes deben ser monitorizados para detectar signos de edema, la ginecomastia, la apnea del sueño, síntomas del tracto urinario inferior, y la densidad mineral ósea baja. Hay guías de práctica clínica de la Sociedad de Endocrinología para el seguimiento de los pacientes que recibieron el nivel de testosterona TRT.45, tacto rectal, PSA, el hematocrito, la DMO, lípidos y pruebas de función hepática se debe comprobar al inicio del estudio y luego evaluar el paciente 3 y 6 meses después del tratamiento se inicia y después anualmente para evaluar si los síntomas han respondido al tratamiento y si el paciente sufre de cualquier efecto adverso.

Los niveles de testosterona deben ser monitoreados 3 meses después del inicio de la terapia con testosterona. Un nivel de testosterona sérica total a media mañana se debe obtener. Se sugiere un intervalo objetivo de 400 a 500 ng / dL (14,0 a 17,5 nmol / L) para los hombres mayores. Sin embargo, si no hay respuesta sintomática, los niveles más altos pueden ser necesarios. Para la testosterona inyectable, el nivel sérico se puede medir entre inyecciones. Para los hombres tratados con un parche transdérmico de testosterona, el nivel en suero se debe medir de 3 a 12 horas después de la aplicación del parche. En los pacientes que recibieron tabletas bucales de testosterona, el nivel sérico debe determinarse inmediatamente antes de la aplicación de un sistema nuevo. Los pacientes tratados con el gel de testosterona pueden tener niveles controladas en cualquier momento después de al menos 1 semana de therapy.45 En todos los casos, los niveles de testosterona biodisponible también debería ser monitoreado como terapia de testosterona disminuye la SHBG.

El hematocrito se debe comprobar en el momento basal, a los 3 y 6 meses, y luego anualmente. Si el hematocrito es superior al 54%, interrumpir el tratamiento hasta que el hematocrito disminuye a un nivel seguro; evaluar al paciente para la hipoxia y apnea del sueño; reiniciar la terapia con una dosis reducida. DMO de la columna lumbar y / o el cuello del fémur se medirá al inicio del estudio cada 1 a 2 años de terapia con testosterona en hombres con hipogonadismo con osteoporosis o fracturas por baja trauma. Un examen rectal y PSA nivel digital debe obtenerse antes de iniciar el tratamiento, a los 3 meses, y luego, de conformidad con las directrices para la detección del cáncer de próstata, dependiendo de la edad y la raza del paciente. Una consulta urológica es obligatorio si cualquiera de lo siguiente está presente (Tabla 4).

Cuando se necesita una consulta urológica

Las contraindicaciones para la terapia de reemplazo de testosterona

Las contraindicaciones para la terapia de reemplazo de testosterona

Conclusión

El hipogonadismo masculino y su tratamiento es una zona de rápida evolución. Mientras que el hipogonadismo masculino ha sido previamente infradiagnosticada, la aparentemente creciente incidencia y la ampliación de gama de opciones de tratamiento pueden facilitar un mayor conocimiento de la enfermedad. Los síntomas en las personas de edad tienen un origen complejo. Se puede suponer razonablemente que la disminución asociada a la edad en los niveles de T es en parte responsable de los síntomas del envejecimiento. Los beneficios y riesgos de la terapia de testosterona deben ser claramente discutidos con el paciente y la evaluación de la próstata y otros factores de riesgo considerados antes de comenzar el tratamiento con testosterona. Hay algún beneficio de la terapia de reemplazo de testosterona en masa y fuerza muscular, la masa grasa, la densidad mineral ósea, la función sexual, el estado de ánimo y la sensación general de bienestar. Por lo tanto, parece lógico considerar que en los hombres de edad avanzada con niveles de T subnormales y síntomas clínicos que la deficiencia de andrógenos, la terapia de reemplazo hormonal en combinación con la actividad física (ejercicios de resistencia) y la nutrición adecuada se traducirá en un aumento óptimo de la fuerza muscular, la densidad mineral ósea, y la sensación general de bienestar. Sin embargo, los datos sobre los efectos clínicos de la sustitución de andrógenos, como la morbilidad y mortalidad cardiovascular, las caídas y las tasas de fracturas óseas aún no están disponibles. La respuesta al tratamiento de testosterona debe evaluarse. Si no hay mejoría de los síntomas y signos, el tratamiento debe interrumpirse y el paciente investigado por otras causas posibles de las presentaciones clínicas. La principal contraindicación para la suplementación de andrógenos es la presencia de un carcinoma de próstata.

Futuro de la TRT

El hipogonadismo puede presentar a una amplia gama de especialidades. Anteriormente, hipogonadismo de inicio tardío no ha sido bien entendido. Los estudios realizados hasta la fecha han sido demasiado pequeños para hacer frente a los posibles efectos adversos a largo plazo, y hay riesgos en la extrapolación de beneficio a partir de estudios epidemiológicos. Muchas preguntas en el tratamiento del hipogonadismo siguen sin respuesta, y hay una necesidad de grandes ensayos clínicos; o al menos un meta-análisis de los datos extensivos a corto plazo combinadas con el análisis de la experiencia clínica a largo plazo que muchos médicos que trabajan en el campo tienen ahora; para evaluar los beneficios a largo plazo y los riesgos de la TRT en hombres mayores con hipogonadismo de inicio tardío.

Notas al pie

Los autores describen ningún conflicto de intereses.

referencias

1. Nieschlag E, Swerdloff R, Behre HM, et al. Investigación, tratamiento y seguimiento de hipogonadismo de inicio tardío en los hombres. Envejecimiento Masculino. 2005; 8: 56-58. [PubMed]

3. EL Rhoden, Morgentaler A. Los riesgos de la terapia de reemplazo de testosterona y recomendaciones para el seguimiento. N Engl J Med. 2004; 350 (5): 482-492. [PubMed]

4. Harman SM, Metter EJ, Tobin JD, J Pearson, Blackman MR. Baltimore Longitudinal Study of Aging. efectos longitudinales del envejecimiento en los niveles de testosterona total y libre en suero en hombres sanos. J Clin Endocrinol Metab. 2001; 86: 724-731. [PubMed]

5. EL Ding, Canción Y, Malik VS, Liu S. Las diferencias entre sexos de hormonas sexuales endógenas y riesgo de diabetes tipo 2: una revisión sistemática y meta-análisis. JAMA. 2006; 295: 1288-1299. [PubMed]

7. Laaksonen DE, Niskanen L, Punnonen K, et al. La testosterona y la globulina fijadora de hormonas sexuales predicen el síndrome metabólico y la diabetes en los hombres de mediana edad. Diabetes Care. 2004; 27: 1036-1041. [PubMed]

9. Shores MM, AM Matsumoto, Sloan KL, Kivlahan DR. testosterona sérica baja y la mortalidad en hombres veteranos. Arch Intern Med. 2006; 166: 1660-1665. [PubMed]

11. Lindeman RD, Yau CL, Baumgartner RN, Morley JE, Garry PJ. New Mexico Aging Study proceso. Estudio longitudinal de las concentraciones séricas de glucosa en ayunas en ancianos sanos. El Estudio proceso de envejecimiento Nuevo México. Envejecimiento J Nutr Salud. 2003; 7 (3): 172-177. [PubMed]

13. Bhasin S, Buckwalter JG. Los suplementos de testosterona en hombres mayores: una idea racional cuyo tiempo aún no ha llegado. J Androl. 2001; 22: 718-731. [PubMed]

14. Feldman HA, Longcope C, Derby CA, et al. tendencias de la edad en el nivel de testosterona en suero y otras hormonas en hombres de mediana edad: resultados longitudinales del Estudio de Massachusetts Male Aging. J Clin Endocrinol Metab. 2002; 87: 589-598. [PubMed]

16. Orwoll E, Lambert LC, Marshall LM, et al. La testosterona y estradiol en hombres mayores. J Clin Endocrinol Metab. 2006; 91: 1336-1344. [PubMed]

18. Krithivas K, Yurgalevitch SM, Mohr BA, et al. La evidencia de que la repetición de CAG en el receptor de andrógenos se asocia con el deterioro relacionado con la edad en el suero los niveles andrógenos en los hombres. J Endocrinol. 1999; 162: 137-142. [PubMed]

19. Zmuda JM, Cauley JA, Kriska A, Glynn NW, Gutai JP, Kuller LH. relación longitudinal entre la testosterona endógena y los factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares en hombres de mediana edad: un seguimiento de 13 años de ex factores de riesgo múltiples participantes ensayo de intervención. Am J Epidemiol. 1997; 46: 609-617. [PubMed]

20. Un Gray, Feldman HA, McKinlay JB, Longcope C. La edad, la enfermedad, y los cambios en los niveles de hormonas sexuales en hombres de mediana edad: resultados del Estudio Massachusetts Male Aging. J Clin Endocrinol Metab. 1991; 73: 1016-1025. [PubMed]

24. Kaufman JM, Vermeulen A. La disminución de los niveles de andrógenos en los hombres de edad avanzada y sus implicaciones clínicas y terapéuticas. Endocr Rev. 2005; 26: 833-876. [PubMed]

27. Schiavi RC, Schreiner-Engel P, D Blanco, J. Mandeli La relación entre la función pituitaria-gonadal y el comportamiento sexual en hombres de edad avanzada sanos. Psychosom Med. 1991; 53: 363-374. [PubMed]

28. Travison TG, Morley JE, Araujo AB, AB ODonnell, McKinlay JB. La relación entre la libido y los niveles de testosterona en los hombres de edad avanzada. J Clin Endocrinol Metab. 2006; 91: 2509-2513. [PubMed]

29. Morley JE, Kim MJ, Haren MT, Kevorkian R, Bancos WA. La fragilidad y el envejecimiento masculino. Envejecimiento Masculino. 2005; 8: 135-140. [PubMed]

31. Shores MM, Moceri VM, Sloan KL, Matsumoto AM, Kivlahan DR. Los niveles bajos de testosterona predicen incidente de enfermedad depresiva en los hombres mayores: efectos de la edad y la morbilidad médica. J Clin Pyschiatry. 2005; 66: 7-14. [PubMed]

32. Lunenfeld B, Saad M, Hoesl CE. ISA, ISSAM y EAU recomendaciones para la investigación, tratamiento y seguimiento de hipogonadismo de inicio tardío en los hombres: antecedentes científicos y razón de ser. Envejecimiento Masculino. 2005; 8: 59-74. [PubMed]

33. Morley JE, Baumgartner RN, Roubenoff R, J Mayer, Nair KS. La sarcopenia. J Clin Lab Med. 2001; 137: 231-243. [PubMed]

34. Zitzmann M, Faber S, Nieschlag E. Asociación de síntomas específicos y riesgos metabólicas con la testosterona en suero en hombres mayores. J Clin Endocrinol Metab. 2006; 91: 4335-4343. [PubMed]

35. Morley JE, Charlton E, Patrick P, et al. Validación de un cuestionario de detección de deficiencia de andrógenos en los hombres de edad avanzada. Metabolismo. 2000; 49: 1239-1242. [PubMed]

36. Morley JE, Perry HM, III, Kevorkian RT, Patrick P. Comparación de la detección de cuestionarios para el diagnóstico de hipogonadismo. Maturitas. 2006; 53: 424-429. [PubMed]

37. LA Heinemann, Saad M, K Heinemann, tailandés DM. ¿Pueden los resultados de los machos síntomas del envejecimiento (AMS) Escala de predecir las de cribado de escalas para la deficiencia de andrógenos. Envejecimiento Masculino. 2004; 7: 211-218. [PubMed]

39. Tsjoen G, Goemaere S, M De Meyere, Kaufman JM. La percepción de los hombres los síntomas del envejecimiento, la salud y el bienestar de los hombres de edad avanzada que viven en comunidad no está relacionado con los niveles circulantes de andrógenos. Psiconeuroendocrinología. 2004; 29: 201-214. [PubMed]

40. Kelleher S, Conway AJ, Handelsman DJ. umbral de testosterona en la sangre de los síntomas de deficiencia de andrógenos. J Clin Endocrinol Metab. 2004; 89: desde 3813 hasta 3817. [PubMed]

41. Isidori AM, Giannetta E, Gianfrilli D, et al. Efectos de la testosterona sobre la función sexual en los hombres: resultados de un meta-análisis. Clin Endocrinol. 2005; 63: 601-602. [PubMed]

42. Morley JE, disfunción Melmed S. gonadal en los trastornos sistemáticos. Metabolismo. 1979; 28: 1051-1073. [PubMed]

43. Matsumoto AM. Andropausia: implicaciones clínicas de la disminución de los niveles de testosterona en suero con el envejecimiento en los hombres. J Med Sci Gerontol. 2002; 57: 76-99. [PubMed]

44. Diver MJ, Imtiaz KE, Ahmad AM, Vora JP, Fraser WD. ritmos diurnos de suero total, testosterona libre y biodisponible y de SHBG en hombres de mediana edad comparados con los de los hombres jóvenes. Clin Endocrinol (Oxf) 2003; 58: 710-717. [PubMed]

46. ​​Citron JT, Ettinger B, Rubinoff H, et al. La prevalencia de anomalías en las imágenes hipotálamo-hipófisis en los hombres impotentes con hipogonadismo secundario. J Urol. 1996; 155: 529-533. [PubMed]

47. Manojo TJ, Abraham D, Wang S, Meikle AW. Pituitaria alteraciones radiológicas y correlatos clínicos de hipogonadismo en hombres de edad avanzada que presentan disfunción eréctil. Envejecimiento Masculino. 2002; 5: 38-46. [PubMed]

48. EL Rhoden, Estrada C, L Levine, Morgentaler A. El valor de la resonancia magnética hipofisaria en hombres con hipogonadismo. J Urol. 2003; 170: 795-798. [PubMed]

49. Buvat J, A. Lemaire detección de Endocrinología en 1, 022 hombres con disfunción eréctil significado clínico y la estrategia rentable. J Urol. 1997; 158: 1764-1767. [PubMed]

50. Araujo AB, ODonnell A, Brambilla DJ, et al. Prevalencia e incidencia de la deficiencia de andrógenos en los hombres de mediana edad y de edad avanzada: las estimaciones del Estudio de Massachusetts Male Aging. J Clin Endocrinol Metab. 2004; 89: 5920-5926. [PubMed]

51. A. Vermeulen hormonales puntos de corte de la deficiencia parcial de andrógenos: un estudio de ensayos de andrógenos. J Endocrinol Invest. 2005; 28: 28-31. [PubMed]

52. Van den Beld AW, de Jong FH, Grobbee DE, Pols HA, Lamberts SW. Medidas de testosterona en suero biodisponible y estradiol y sus relaciones con la fuerza muscular, la densidad ósea y la composición corporal en los hombres de edad avanzada. J Clin Endocrinol Metab. 2000; 85: 3.276-3.282. [PubMed]

54. Vermeulen A, Verdonck L, Kaufman JM. Una evaluación crítica de métodos simples para la estimación de testosterona libre en suero. J Clin Endocrinol Metab. 1999; 84: 3.666-3672. [PubMed]

55. Wang C, Plymate S, E Nieschlag, Paulsen CA. testosterona salival en los hombres: una prueba más de una correlación directa con la testosterona libre en suero. J Clin Endocrinol Metab. 1981; 53: 1021-1024. [PubMed]

56. Morley JE, Perry HM, III, Patrick P, Dollbaum CM, Kells JM. Validación de la testosterona salival como prueba de detección para el hipogonadismo masculino. Envejecimiento Masculino. 2006; 9: 165-169. [PubMed]

57. Gonacharov N, G Katsya, Dobracheva A, Nizhnik A, G Kolesnikova, Herbst V, Westermann J. importancia diagnóstica de la determinación de la testosterona salival gratis con un inmunoensayo de luminiscencia directa en los hombres sanos y en pacientes con trastornos del estado androgénico. Envejecimiento Masculino. 2006; 9: 111-122. [PubMed]

58. Calof OM, Singh AB, Lee ML, et al. Los eventos adversos asociados con el reemplazo de testosterona en hombres de mediana edad y de edad avanzada: un meta-análisis de ensayos aleatorios, controlados con placebo. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2005; 60: 1451-1457. [PubMed]

59. JK Parsons, Carter HB, EA Platz, Wright EJ, Landis P, Metter EJ. La testosterona sérica y el riesgo de cáncer de próstata: implicaciones potenciales para la terapia de testosterona. El cáncer Epidemiol Biomarkers Prev. 2005; 14: 2257-2260. [PubMed]

61. Velázquez I, Alter BP. Los andrógenos y los tumores hepáticos: la anemia de Fanconis y condiciones no Fanconis. Am J Hematol. 2004; 77 (3): 257-267. [PubMed]

62. Imamoto T, Suzuki H, Fukasawa S, et al. El pretratamiento nivel de testosterona en suero como un factor predictivo del estadio patológico en pacientes con cáncer de próstata localizado tratados con prostatectomía radical. EurUrol. 2005; 47: 308-312. [PubMed]

64. Bhasin S, Bremner WJ. temas emergentes en la terapia de reemplazo de andrógenos. J Clin Endocrinol Metab. 1997; 82: 3-8. [PubMed]

65. Comhaire FH. La terapia de reemplazo hormonal en el envejecimiento masculino: la andropausia. EurUrol. 2000; 38: 655-662. [PubMed]

66. Von Eckardstein, Nieschlag E. El tratamiento del hipogonadismo masculino con undecanoato de testosterona inyectada en intervalos prolongados de 12 semanas: un estudio de fase II. J Androl. 2002; 23 (3): 419-425. [PubMed]

67. Wang C, Swerdloff RS, Iranmanesh A, et al. gel transdérmico de testosterona mejora la función sexual, el estado de ánimo, la fuerza muscular y parámetros de composición corporal en hombres con hipogonadismo. J Clin Endocrinol Metab. 2000; 85: 2839-2853. [PubMed]

68. Yu Z, Gupta SK, Hwang SS, et al. farmacocinética de testosterona después de la aplicación de un sistema transdérmico de investigación en los hombres con hipogonadismo. J Clin Pharmacol. 1997; 37: 1139-1145. [PubMed]

70. McNicholas TA, Dean JD, Mulder H, Carnegie C, NA Jones. Una formulación de gel de testosterona novela normaliza los niveles de andrógenos en hombres con hipogonadismo, con mejoras en la composición corporal y la función sexual. BJU Int. 2003; 91: 69-74. [PubMed]

72. Korbonits M, Slawik M, D Cullen, Ross RJ. Una comparación de un novedoso sistema bucal de testosterona bioadhesivo, Striant, con un parche adhesivo testosterona en los hombres hipogonadales. J Clin Endocrinol Metab. 2004; 89: 2039-2043. [PubMed]

73. Ross CN, JA francés, Patera KJ. La intensidad de las interacciones agresivas modula testosterona en monos tití machos. Physiol Behav. 2004; 83 (3): 437-445. [PubMed]

74. Wang C, Swerdloff R, Kipnes M, Matsumoto AM. Nuevo sistema de testosterona bucal (Striant) ofrece niveles de testosterona fisiológicos: estudio de farmacocinética en hombres con hipogonadismo. J Clin Endocrinol Metab. 2004; 89: 3.821 a 3.829. [PubMed]

75. Jockenhovel F, E Vogel, Kreutzer M, W Reinhardt, Lederbogen S, D. Reinwein farmacocinética y farmacodinámica de implantes subcutáneos de testosterona en hombres con hipogonadismo. Clin Endocrinol. 1996; 45: 61-71. [PubMed]

76. Kelleher S, Conway AJ, Handelsman DJ. Influencia del sitio de implantación y geometría de la vía en la velocidad de extrusión y la farmacología de los implantes de testosterona. Clin Endocrinol. 2001; 55: 531-536. [PubMed]

77. Handelsman DJ. Farmacología clínica de los implantes de testosterona de pellets. En: Nieschlag E, Behre HM, editores. La testosterona sustitución deficiencia de acción. 2ª ed. Berlin: Springer-Verlag; 1998. pp. 349-364.

78. Lyngdorf P, Hemmingsen L. Epidemiología de la disfunción eréctil y sus factores de riesgo: un estudio basado en la práctica en Dinamarca. Int J Impot Res. 2004; 16: 105-111. [PubMed]

80. Schiavi RC, Schreiner-Engel P, Blanco D, la función Mandeli J. hipofisario-gonadal durante el sueño en los hombres con deseo sexual hipoactivo y en los controles normales. Psychosomat Med. 1988; 50: 304-318. [PubMed]

81. Nilsson P, L Moller, Solkad K. Los efectos adversos del estrés psicosocial en los niveles de insulina y la función gonadal en varones de mediana edad. J Intern Med. 1995; 237: 479-486. [PubMed]

82. Schiavi RC, Rehman J. La sexualidad y el envejecimiento. Urol Clin North Am. 1995; 22: 711-726. [PubMed]

83. Gray PB, Singh AB, Woodhouse LJ, et al. efectos dependientes de la dosis de la testosterona sobre la función sexual, el estado de ánimo y la cognición visoespacial en los hombres mayores. J Clin Endocrinol Metab. 2005; 90: 3838 a 3846. [PubMed]

84. Morales A, Buvat J, Gooren LJ, et al. aspectos endocrinos de la disfunción sexual en los hombres. J Sex Med. 2004; 1: 69-81. [PubMed]

86. Liverman CT, Blazer DG, editores. La testosterona y el envejecimiento: las direcciones de investigación clínica. Washington, DC: Instituto de Medicina. La Academia Nacional de Prensa; 2004.

87. Krause W, U Mueller, la suplementación Mazur A. La testosterona en el envejecimiento masculino: qué preguntas han sido contestadas? Envejecimiento Masculino. 2005; 8: 31-38. [PubMed]

89. Shabsigh R. Los efectos de la testosterona sobre la función del tejido eréctil y cavernosa. Mundial J Urol. 1997; 15: 21-26. [PubMed]

90. Morley JE, Perry HM, Kaiser FE, et al. Efecto de la terapia de reemplazo de testosterona en varones con hipogonadismo viejos: un estudio preliminar. J Am Soc Geriatr. 1993; 41: 149-152. [PubMed]

92. Snyder PJ, Peachey H, Hannoush P, Berlín JA, Loh L, Lenrow DA. Efecto del tratamiento con testosterona sobre la composición corporal y la fuerza muscular en los hombres mayores de 65 años de edad. J Clin Endocrinol Metab. 1999; 84: 2647-2653. [PubMed]

93. Meikle AW, Arver S, Dobs AS, Sanders SW, Mazer NA. Androderm: Un sistema de testosterona transdérmica permeación mejorada, no escrotal para el tratamiento del hipogonadismo masculino. En: Bhasin, editor. Farmacología, biología, y las aplicaciones clínicas de los andrógenos. Nueva York, Nueva York: Wiley Liss, Inc; 1996. pp. 449-457.

95. Negro AM, Día AG, Morales A. La fiabilidad de la evaluación clínica y bioquímica de los síntomas de hipogonadismo de inicio tardío: ¿Puede un caso se hizo para un ensayo terapéutico de 3 meses? BJU Int. 2004; 94: 1066-1070. [PubMed]

96. Shabsigh R, Kaufman JM, Steidle C, Padma-Nathan H. estudio aleatorio de gel de testosterona como tratamiento coadyuvante al sildenafil en hombres con hipogonadismo con disfunción eréctil que no responden al sildenafil solo. J Urol. 2004; 172: 658-663. [PubMed]

97. Un Greenstein, Mabjeesh NJ, Sofer M, Kaver I, Matzkin H, Chen J. ¿El sildenafilo combinado con el gel de testosterona mejoran la disfunción eréctil en hombres con hipogonadismo en los que la terapia suplemento de testosterona por sí sola no? J Urol. 2005; 173: 530-532. [PubMed]

98. Behre HM. La testosterona y la erección. En: Nieschlag E, Behre HM, editores. Testosterona: la acción, la deficiencia, la sustitución. Cambridge: Cambridge University Press; 2004. pp. 333-346.

99. Kalintchenko SY, Kozlov GI, Gontcharov NP, et al. Oral undecanoato de testosterona revierte la disfunción eréctil asociada a la diabetes mellitus en pacientes que no respondían a la terapia de citrato de sildenafilo solo. Envejecimiento Masculino. 2003; 6: 94-99. [PubMed]

100. Greco EA, Spera G, A. Aversa testosterona La combinación de la PDE5 y los inhibidores de la disfunción eréctil: fundamento básico y evidencias clínicas. Eur Urol. 2006; 50: 940-947. [PubMed]

101. Aversa A, Isidori AM, Greco EA, Giannetta E, Gianfrilli D, E Spera, et al. suplementos hormonales y disfunción eréctil. Eur Urol. 2004; 45: 535-538. [PubMed]

104. Fairfield WP, ​​Finkelstein JS, Klibanski A, SK Grinspoon. La osteopenia en hombres eugonadales con síndrome de emaciación síndrome de inmunodeficiencia adquirida. J Clin Endocrinol Metab. 2001; 86: 2020-2026. [PubMed]

106. Kenny AM, Prestwood KM, Marcello KM, Raisz LG. Determinantes de la densidad ósea en hombres sanos de edad avanzada con niveles bajos de testosterona. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2000; 55: M492-M497. [PubMed]

107. Fink HA, Ewing SK, Ensrud KE, et al. Asociación de testosterona y estradiol deficiencia con la osteoporosis y la pérdida rápida de masa ósea en hombres mayores. J Clin Endocrinol Metab. 2006; 91 (10): desde 3.908 hasta 39.015. [PubMed]

108. Compston JE. los esteroides sexuales y el hueso. Rev. Physiol 2001; 81 (1): 419-447. [PubMed]

109. Amory JK, Watts NB, Easley KA, et al. testosterona exógena o testosterona con finasteride aumenta la densidad mineral ósea en hombres mayores con bajos niveles de testosterona en suero. J Clin Endocrinol Metab. 2004; 89: 503-510. [PubMed]

111. Behre HH, Kliesch S, E Leifke, Link TM, Nieschlag E. Efecto a largo plazo de la terapia con testosterona sobre la densidad mineral ósea en hombres con hipogonadismo. J Clin Endocrinol Metab. 1997; 82: 2386-2390. [PubMed]

112. Saggese G, S Bertelloni, Baroncelli GI. los esteroides sexuales y adquisición de masa ósea. Horm Res. 1997; 48: 65-72. [PubMed]

113. Center JR, Nguyen TV, Sambrook PN, Eisman JA. los parámetros hormonales y bioquímicos en la determinación de la osteoporosis en hombres de edad avanzada. J Clin Endocrinol Metab. 1999; 84: 3626 hasta 3635. [PubMed]

114. Holzbeierlein JM, Castillo E, Thrasher JB. Las complicaciones de la terapia de privación de andrógenos: prevención y tratamiento. Oncología (Williston Park) 2004; 18 (3): 303-309. [PubMed]

115. Van den Beld AW, de Jong FH, Grobbee DE, Pols HA, Lamberts SW. Medidas de testosterona en suero biodisponible y estradiol y sus relaciones con la fuerza muscular, la densidad ósea y la composición corporal en los hombres de edad avanzada. J Clin Endocrinol Metab. 2000; 85 (9): 3276 a 3282. [PubMed]

116. Michael H, Hrknen PL, Vnnen HK, Hentunen TA. El estrógeno y testosterona utilizan diferentes vías celulares para inhibir la osteoclastogénesis y la resorción ósea. J Bone Miner Res. 2005; 20 (12): 2224-2232. [PubMed]

117. Tenover JS. Efectos de la suplementación de la testosterona en el envejecimiento masculino. J Clin Endocrinol Metab. 1992; 75: 1092-1098. [PubMed]

120. Kenny AM, Prestwood KM, Gruman CA, Marcello KM, Raisz LG. Efectos de la testosterona transdérmica sobre el hueso y músculo en hombres mayores con niveles bajos de testosterona biodisponible. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2001; 56: 266-272. [PubMed]

121. De Rosa M, L Paesano, Nuzzo V, et al. densidad mineral ósea y el hueso marcadores en hipogonadotropo y hombres con hipogonadismo hipergonadotrópica después de un prolongado tratamiento con testosterona. J Endocrinol Invest. 2001; 24 (4): 246-252. [PubMed]

122. Behre HM, Kliesch S, E Leifke, Link TM, Nieschlag E. Efecto a largo plazo de la terapia con testosterona sobre la densidad mineral ósea en hombres con hipogonadismo. J Clin Endocrinol Metab. 1997; 82: 2386. [PubMed]

123. Leifke E, Korner HC, Link TM, Behre HM, Peters PE, Nieschlag E. Efectos de reemplazo de testosterona en la densidad cortical y trabecular del hueso mineral, área del cuerpo vertebral y el área del músculo paravertebral en hombres con hipogonadismo. Eur J Endocrinol. 1991; 38: 51-58. [PubMed]

125. Anderson FH, Francis RM, la suplementación Faulkner K. andrógenos en los hombres eugonadales con osteoporosis. Efectos de 6 meses de tratamiento en la densidad mineral ósea y factores de riesgo cardiovascular. Hueso. 1996; 18: 171-178. [PubMed]

126. Amory JK, Watts NB, Easley KA, et al. testosterona exógena o testosterona con finasteride aumenta la densidad mineral ósea en hombres mayores con bajos niveles de testosterona en suero. J Clin Endocrniol Metab. 2004; 89: 503-510. [PubMed]

128. Frontera WR, Hughes VV, Fiatarone MA, Fielding AR. El envejecimiento y el músculo esquelético: un estudio longitudinal de 12 años. J Appl Physiol. 2000; 88: 1321-1326. [PubMed]

129. Reed RL, Pearlmutter L, K Jochum, Meredith KE, Mooradian AD. La relación entre la masa muscular y la fuerza muscular en los ancianos. J Am Soc Geriatr. 1991; 39: 555-591. [PubMed]

130. Mauras N, Hayes V, Welch S, et al. La deficiencia de testosterona en los hombres jóvenes; alteraciones marcadas en toda la cinética de proteínas del cuerpo, la fuerza y ​​la adiposidad. J Clin Endocrinol Metab. 1998; 38 (6): 1886-1892. [PubMed]

131. Baumgartner RN, Aguas DL, D Gallagher, Morley JE, Garry PJ. Predictores de la masa del músculo esquelético en hombres y mujeres de edad avanzada. Mech Dev Envejecimiento. 1999; 107: 123-136. [PubMed]

132. Verhaar HJJ, Samson MM, Alemán A, de Vries WR, de Vreede PL, Koppeschaar HPF. La relación entre los índices de la función muscular y hormonas anabólicas circulantes en personas sanas. Envejecimiento Masculino. 2000; 3: 75-80.

133. Mudali S, Dobs AS. Efectos de la testosterona sobre la composición corporal del macho de envejecimiento. Mech Dev Envejecimiento. 2004; 125 (4): 297-304. [PubMed]

134. Ferrando AA, Sheffield-Moore M, Paddon-Jones D, Wolfe RR, Urbano RJ. diferenciales efectos anabólicos de la testosterona y la alimentación de aminoácidos en los hombres mayores. J Clin Endocrinol Metab. 2003; 88: 358-362. [PubMed]

135. Página ST, Amory JK, Bowman FD, et al. testosterona exógena (T) solo o con finasterida aumenta el rendimiento físico, la fuerza de agarre, y la masa corporal magra en hombres mayores con niveles bajos de testosterona en suero J Clin Endocrinol Metab. 2005; 90: 1502-1510. [PubMed]

136. Harman SM, Blackman MR. Los efectos de la hormona del crecimiento y esteroides sexuales sobre la masa magra corporal, la masa grasa, la fuerza muscular, resistencia cardiovascular y los eventos adversos en mujeres sanas de edad avanzada y los hombres. Horm Res. 2003; 60: 121-124. [PubMed]

139. Sih R, Morley JE, Kaiser FE, Perry HM, III, Patrick P, el reemplazo de Ross C. La testosterona en hombres con hipogonadismo de más edad: a los 12 meses del estudio controlado aleatorio. J Clin Endocrinol Metab. 1997; 82: 1661-1667. [PubMed]

140. Morley JE, Perry HM, tercero, Kaiser FE, et al. Efectos de la terapia de reemplazo de testosterona en varones con hipogonadismo viejos: un estudio preliminar. J Am Soc Geriatr. 1993; 41: 149-152. [PubMed]

141. Perry HM, Miller DK, Patrick P, et al. La testosterona y la leptina en más viejos hombres afroamericanos: relación con la edad, la fuerza, la función, y la temporada. Metabolismo. 2000; 49: 1085-1091. [PubMed]

142. Breuer B, Trungold S, Martucci C, et al. Relación de los niveles de hormonas sexuales a la dependencia de la vida diaria en los ancianos frágiles. Maturitas. 2001; 39: 147-159. [PubMed]

143. Bhasin S. testosterona suplementación para sarcopenia envejecimiento asociada. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2003; 58 (11): 1002-1008. [PubMed]

144. Steidle C, Schwartz S, Jacoby K, et al. el gel de testosterona AA2500 normaliza los niveles de andrógenos en el envejecimiento de los machos con las mejoras en la composición corporal y la función sexual. J Clin Endocrinol Metab. 2003; 88: 2673-2681. [PubMed]

145. Wang C, Cunningham G, Dobs A, et al. El tratamiento a largo plazo de gel de testosterona (AndroGel) mantiene los efectos beneficiosos sobre la función sexual y el estado de ánimo, la masa magra y grasa, y la densidad mineral ósea en hombres con hipogonadismo. J Clin Endocrinol Metab. 2004; 89: 2085-2098. [PubMed]

146. Barrett-Connor E, Von Muhlen DG, Kritz-Silverstein D. testosterona y estado de ánimo depresivo en los hombres mayores biodisponible: el estudio de Rancho Bernardo. J Clin Endocrinol Metab. 1999; 84: 573-577. [PubMed]

147. Schmidt PJ, Berlin KL, Danaceau MA, et al. Los efectos del hipogonadismo inducido farmacológicamente en el estado de ánimo en los hombres sanos. Archives of General Psychiatry. 2004; 61: 997-1004. [PubMed]

148. Un stand, Johnson RD, Granger DA. La testosterona y la depresión para hombre: el papel de la conducta social. J Salud Soc Behav. 1999; 40: 130-140. [PubMed]

150. Seidman SN, Spatz E, C Rizzo, Roose SP. La terapia de reemplazo de testosterona para hombres con hipogonadismo con trastorno depresivo mayor: un ensayo clínico aleatorizado y controlado con placebo. J Clin Psychiatry. 2001; 62 (6): 406-412. [PubMed]

151. Inglés KM, Corceles RP, Jones TH, Diver MJ, Channer KS. La terapia transdérmica de testosterona en dosis baja mejora el umbral de la angina de pecho en hombres con angina estable crónica: un estudio doble ciego, aleatorizado, controlado con placebo. Circulación. 2000; 102: 1906-1911. [PubMed]

152. Reddy P, Blanco CM, Dunn AB, Moyna NM, Thompson PD. El efecto de la testosterona sobre la salud de la calidad de vida en los hombres de edad avanzada: un estudio piloto. J Clin Pharm Ther. 2000; 25: 421-426. [PubMed]

153. Tricker R, R Casaburi, Storer TW, et al. Los efectos de las dosis suprafisiológicas de testosterona sobre la conducta agresiva en los hombres eugonadales sanos: un estudio de centro de investigación clínica. J Clin Endocrinol Metab. 1996; 81: 3754 hasta 3758. [PubMed]

155. Papa HGJ, Kourí EM, Hudson JI. Efectos de las dosis suprafisiológicas de testosterona en el estado de ánimo y la agresión en los hombres normales. Un ensayo controlado aleatorio. Archives of General Psychiatry. 2000; 57: 133-140. [PubMed]

156. Su TP, Pagliaro M, Schmidt PJ, et al. efectos neuropsiquiátricos de los esteroides anabólicos en voluntarios masculinos normales. JAMA. 1993; 269: 2760-2764. [PubMed]

157. Wang CW, Alexander G, Berman N, et al. La terapia de reemplazo de testosterona mejora el humor en el estudio hipogonadismo centro de investigación clínica mena. J Clin Endocrinol Metab. 1996; 81: 3578. [PubMed]

159. Morley JE. El reemplazo de testosterona en hombres y mujeres mayores. J Med Gend Especif. 2001; 4: 49-53. [PubMed]

160. Gruenewald DA, Matsumoto AM. terapia de suplementos de testosterona para los hombres mayores: beneficios y riesgos potenciales. J Am Soc Geriatr. 2003; 51: 101-115. [PubMed]

161. Ehrenreich H, Halaris A, Ruether E, et al. Psychoendocrine secuelas de la deficiencia de testosterona crónica. J Psychiatr Res. 1999; 33b: 379-387. [PubMed]

162. Heuser I, Hartmann A, el reemplazo de andrógenos H. Oertel en un paciente varón de 48-XXYY. Archives of General Psychiatry. 1999; 56: 194-195. [PubMed]

164. Orengo CA, Fullerton L, Kunik ME. Seguridad y eficacia de gel de testosterona aumento del 1% en los hombres deprimidos con respuesta parcial al tratamiento antidepresivo. J Neurol Geriatr Psiquiatría. 2005; 18: 20-24. [PubMed]

165. Rabkin JG, Wagner GJ, terapia Rabkin R. La testosterona para los hombres VIH + con y sin hipogonadismo clínico. J Clin Psychopharmacol. 1999; 19: 19-27. [PubMed]

167. Seidman SN, Miyazaki M, Roose SP. testosterona intramuscular suplementación con inhibidor de la recaptación de serotonina en los hombres con depresión resistente al tratamiento: ensayo clínico aleatorio controlado con placebo. J Clin Psychopharmacol. 2005; 25: 584-588. [PubMed]

168. Perry PJ, Yates WR, RD Williams, et al. La terapia con testosterona en la depresión mayor en la edad avanzada en los hombres. J Clin Psychiatry. 2002; 63: 1096-1101. [PubMed]

169. Seidman SN, Araujo AB, Roose SP, McKinlay JB. el nivel de testosterona, el polimorfismo del receptor de andrógenos, y los síntomas depresivos en los hombres de mediana edad. Biol Psychiatry. 2001; 50: 371-376. [PubMed]

170. Harkonen K, Huhtaniemi I, Makinen J, et al. El gen del receptor de andrógenos polimórfica repetición CAG, la función pituitaria-testicular y síntomas de la andropausia en los hombres de edad avanzada. Int J Androl. 2003; 26: 187-194. [PubMed]

172. Shamlian NT, Cole MG. el tratamiento de los síntomas depresivos de andrógenos en los hombres mayores: una revisión sistemática de la viabilidad y la eficacia. Can J Psychiatry. 2006; 51: 295-299. [PubMed]

174. Gillett MJ, Martins RN, Clarnette RM, Chubb SA, Bruce DG, Yeap BB. Relación entre la testosterona, globulina fijadora de hormonas sexuales y de plasma amiloide péptido beta 40 en los hombres mayores con pérdida de memoria o demencia subjetiva. J Alzheimer Dis. 2003; 5: 267-269. [PubMed]

176. Moffat SD, Zonderman AB, Metter EJ, Kawas C, Blackman MR, Harman SM, et al. La testosterona libre y el riesgo para la enfermedad de Alzheimer en hombres mayores. Neurología. 2004; 62: 188-193. [PubMed]

177. Hogervorst E, S Bandelow, Combrinck M, Smith AD. Bajos niveles de testosterona libre es un factor de riesgo independiente para la enfermedad de Alzheimer. Exp Gerontol. 2004; 39: 1633-1639. [PubMed]

178. McKeever WF, Deyo A. La testosterona, dihidrotestosterona y la ejecución de la tarea espacial de los machos. Bull Psychonomic Soc. 1990; 28: 305-308.

179. Barrett-Connor E, D Goodman-Gruen, Patay B. Endógeno hormonas sexuales y la función cognitiva en hombres mayores. J Clin Endocrinol Metab. 1999; 84: desde 3.681 hasta 3.685. [PubMed]

180. Yaffe K, Lui L-Y, Zmuda J, Cauley J. Hormonas sexuales y la función cognitiva en hombres mayores. J Am Soc Geriatr. 2002; 50: 707-712. [PubMed]

183. SJ Fonda, Bertrand R, ODonnell A, Longcope C, McKinlay JB. La edad, las hormonas, y el funcionamiento cognitivo entre los hombres mediana edad y ancianos: La evidencia de la sección transversal del estudio Massachusetts Male Aging. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2005; 60: 385-390. [PubMed]

184. Yonker JE, Eriksson E, L-Nilsson G, Herlitz A. asociación negativa de la testosterona sobre la visualización espacial de 35 a 80 años de edad los hombres. Corteza. 2006; 42: 376-386. [PubMed]

186. MS Burkhardt, Foster JK, Clarnette RM, Chubb SAP, Bruce DG, Drummond PD, et al. La interacción entre la testosterona y la apolipoproteína E estado e4 sobre la cognición en los hombres mayores sanos. J Clin Endocrinol Metab. 2006; 91: 1168-1172. [PubMed]

188. Cherrier MM, Rose AL, Higano C. Los efectos del bloqueo androgénico combinado sobre la función cognitiva durante el primer ciclo de la supresión androgénica intermitente en pacientes con cáncer de próstata. J Urol. 2003; 170: 1808-1811. [PubMed]

189. Salminen EK, Portin RI, Koskinen A, H Helenius, Nurmi M. Las asociaciones entre la caída de testosterona en suero y la función cognitiva en pacientes con cáncer de próstata. Clin Cancer Res. 2004; 10: 7575-7582. [PubMed]

190. Almeida OP, Waterreus A, Spry N, L parpadeo, Martins RN. Un año estudio de seguimiento de la asociación entre la castración química, las hormonas sexuales, beta-amiloide, la memoria y la depresión en los hombres. Psiconeuroendocrinología. 2004; 29 (8): 1071-81. [PubMed]

191. Hogervorst E, J Williams, Budge M, L Barnetson, Combrinck M, Smith AD. testosterona sérica total es menor en los hombres con enfermedad de Alzheimer. Neuro Endocrinol Lett. 2001; 22 (3): 163-168. [PubMed]

192. Bowen RL, Isley JP, Atkinson RL. Una asociación de concentraciones de gonadotropina sérica y de la enfermedad de Alzheimer? J Neuroendocrinol. 2000; 12 (4): 351-354. [PubMed]

193. Gibbs RB, Gabor R. El estrógeno y la cognición: la aplicación de los hallazgos preclínicos de perspectivas clínicas. J Neurosci Res. 2003; 74 (5): 637-643. [PubMed]

194. Beauchet O. La testosterona y la función cognitiva: la evidencia clínica actual de una relación. Eur J Endocrinol. 2006; 155: 773-781. [PubMed]

195. Orwoll ES, Oviatt SK, Biddle J, et al. los suplementos de testosterona transdérmica en los hombres mayores normales. Proc 74a Reunión de la Endocrine Soc; San Antonio, TX. 1992. p. 319.

196. Alexander GM, Swerdloff RS, Wang C, et al. correlaciones de andrógenos en el comportamiento en hombres con hipogonadismo y hombres eugonadales. Horm Behav. 1998; 33: 85-94. [PubMed]

197. Janowski SC, Oviatt SK, Orwoll ES. La testosterona influye en la cognición espacial en los hombres mayores. Behav Neurosci. 1994; 108: 325-332. [PubMed]

198. Janowsky JS, Chávez BJ, esteroides Orwoll E. Sexo modifican la memoria de trabajo. Cogn Neurosci. 2000; 12: 407-414. [PubMed]

199. Cherrier MM, artesanía S, Matsumoto AH. Los cambios cognitivos asociados con la administración de suplementos de testosterona o dihidrotestosterona en hombres con hipogonadismo ligeramente: un informe preliminar. J Androl. 2003; 24: 568-576. [PubMed]

200. Cherrier MM, AM Matsumoto, Amory JK, Asthana S, W Bremner, Peskind ER, et al. La testosterona mejora la memoria espacial en los hombres con la enfermedad de Alzheimer y el deterioro cognitivo leve. Neurología. 2005; 64: 2063-2068. [PubMed]

201. Lu PH, Masterman DA, Mulnard R, C Cotman, Miller B, Yaffe K, et al. Efectos de la testosterona sobre la cognición y el estado de ánimo en pacientes varones con enfermedad de Alzheimer leve y los hombres sanos de edad avanzada. Arco Neurol. 2006; 63: 177-185. [PubMed]

203. RS Tan, Culberson JW. Una revisión integradora en la evidencia actual de reemplazo de testosterona therapyfor la andropausia. Maturitas. 2003; 45: 15-27. [PubMed]

204. Kenny AM, Fabregas G, Song C, Biskup B, Bellantonio S. efectos de la testosterona sobre el comportamiento, la depresión y la función cognitiva en hombres mayores con pérdida cognitiva leve. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2004; 59: 75-78. [PubMed]

205. van den Beld AW, Motores de búsqueda ML, Janssen JA, Pols HA, Lamberts SW, Grobbee DE. Las hormonas endógenas y aterosclerosis carotídea en hombres de edad avanzada. Am J Epidemiol. 2003; 157: 25-31. [PubMed]

206. Makinen J, Järvisalo MJ, Pollanen P, Perheentupa A, Irjala K, Koskenvuo M, et al. El aumento de la aterosclerosis carotídea en hombres de mediana edad andropausia. J Am Coll Cardiol. 2005; 45: 1603-1608. [PubMed]

207. Muller M, van den Beld AW, Motores de búsqueda ML, Grobbee DE, Lamberts SW, Vander Schouw YT. hormonas sexuales endógenas y la progresión de la aterosclerosis carotídea en hombres de edad avanzada. Circulación. 2004; 109: 2074-2079. [PubMed]

209. Hak AE, Witteman JCM, de Jong FH, MI Geerlings, Hofman A, Pols HAP. Los bajos niveles de andrógenos endógenos aumentan el riesgo de aterosclerosis en hombres de edad avanzada: el estudio de Rotterdam. J Clin Endocrinol Metab. 2002; 87: 3.632 hasta 3.639. [PubMed]

212. Un Vermeulen, Kaufman JM, Giagulli VA. Influencia de algunos índices biológicos en la hormona sexual globulina y los andrógenos en el envejecimiento y los hombres obesos vinculante. J Clin Endocrinol Metab. 1996; 81: 1821-1827. [PubMed]

213. Zumoff B, la cepa GW, Miller LK, et al. Plasma libre y no con las hormonas sexuales vinculante globulina unida a la testosterona disminuyen en los hombres obesos en proporción a su grado de obesidad. J Clin Endocrinol Metab. 1990; 71: 929-931. [PubMed]

214. Pasquali R, Casimirri F, Cantobelli S, et al. Efecto de la obesidad y la distribución de la grasa corporal en las hormonas sexuales y la insulina en los hombres. Metabolismo. 1991; 40: 101-104. [PubMed]

217. Haffner SM, Valdez RA, Stern MP, et al. La obesidad, la distribución de la grasa corporal y las hormonas sexuales en hombres. Int J Obes. 1993; 17: 634-639. [PubMed]

218. Phillips GB. Las relaciones en los hombres de las hormonas sexuales, la insulina, la obesidad y factores de riesgo para el infarto de miocardio. Metabolismo. 2003; 52: 784-790. [PubMed]

219. Cohen PG. El ciclo de hipogonadismo-obesidad. Las hipótesis Med. 1999; 52: 49-51. [PubMed]

223. Kalme T, Seppala M, Qiao Q, et al. Fijadora de hormonas sexuales globulina y similar a la insulina factor de crecimiento de unión a la proteína-1 como indicadores del síndrome metabólico, el riesgo cardiovascular y la mortalidad en los hombres de edad avanzada. J Clin Endocrinol Metab. 2005; 90: 1550-1556. [PubMed]

225. Derby CA, Zilber S, D Brambilla, Morales KH, McKinlay JB. índice de masa corporal, circunferencia de la cintura y de cintura a cadera y el cambio en las hormonas esteroides sexuales: el envejecimiento masculino de Massachusetts Estudio. Clin Endocrinol (Oxf) 2006; 65: 125-131. [PubMed]

227. Simon D, Preziosi P, Barrett-Connor E, et al. Interrelación entre la testosterona en plasma e insulina en plasma en hombres adultos sanos: el Estudio Telecom. Diabetologia. 1992; 35: 173-177. [PubMed]

228. Barrett-Connor E, Khaw KT. Las hormonas endógenas del sexo y las enfermedades cardiovasculares en hombres: un estudio prospectivo basado en la población. Circulación. 1988; 78: 539-545. [PubMed]

229. Pitteloud N, Mootha VK, Dwyer AA, et al. Relación entre los niveles de testosterona, la sensibilidad a la insulina y la función mitocondrial en los hombres. Diabetes Care. 2005; 28: 1636-1642. [PubMed]

231. Abate N, Haffner SM, Garg A, et al. hormonas sexuales esteroideas, obesidad superior del cuerpo y resistencia a la insulina. J Clin Endocrinol Metab. 2002; 87: 4.522-4.527. [PubMed]

232. Kapoor D, E Goodwin, Channer KS, Jones TH. La terapia de reemplazo de testosterona mejora la resistencia a la insulina, el control glucémico, la adiposidad visceral y la hipercolesterolemia en los hombres con hipogonadismo con diabetes tipo 2. Eur J Endocrinol. 2006; 154: 899-906. [PubMed]

233. Corrales JJ, Burgo RM, García-Berrocal B, et al. La deficiencia parcial de andrógenos en el envejecimiento de tipo 2 hombres diabéticos y su relación con el control glucémico. Metabolismo. 2004; 53: 666-672. [PubMed]

235. Tenover JL. Efectos de la suplementación de andrógenos en los hombres al envejecer. En: Oddens B, Vermeulen A, editores. Los andrógenos y el envejecimiento masculino. Nueva York, Londres: Parthenon Publishing Group; 1996. pp. 191-204.

236. Haffner JM. Los andrógenos en relación con la enfermedad cardiovascular y la resistencia a la insulina en hombres de edad. En: Oddens B, Vermeulen A, editores. Los andrógenos y el envejecimiento masculino. Nueva York, Londres: Parthenon Publishing Group; 1996. pp. 65-84.

237. Moorjani S, A, Dupont Labrie F, et al. Aumento de la concentración de lipoproteínas de alta densidad del plasma tras el bloqueo androgénico completo en los hombres con cáncer de próstata. Metabolismo. 1987; 36: 244-250. [PubMed]

238. Whitsel EA, Boyko EJ, Matsumoto AM, Anawalt BD, Siscovick DS. ésteres de testosterona intramuscular y lípidos plasmáticos en hombres con hipogonadismo: un meta-análisis. Am J Med. 2001; 111: 261-269. [PubMed]

240. Dobs AS, Meikle AW, Arver S, SW Sanders, Caramelli KE, Mazer NA. Farmacocinética, eficacia y seguridad de un sistema transdérmico de testosterona permeación mejorada en comparación con inyecciones bisemanales de enantato de testosterona para el tratamiento de hombres con hipogonadismo. J Clin Endocrinol Metab. 1999; 84: 3469-3478. [PubMed]

241. Marin P, S Holmng, Gustafson C, et al. tratamiento de andrógenos de los hombres con obesidad abdominal. La obesidad Res. 1993; 1: 245-248. [PubMed]

242. Marin P, Lonn B, Andersson B, B Oden, Olbe L, Bengtsson BA. La asimilación de triglicéridos en el tejido adiposo subcutáneo e intra-abdominales in vivo en los hombres. J Clin Endocrinol Metab. 1996; 81: 1018-1022. [PubMed]

243. Xu X, De Pergola G, Björntorp P. La testosterona aumenta la lipólisis y el número de receptores adrenérgicos en adipocitos de ratas macho. Endocrinología. 1991; 128: 379-381. [PubMed]

244. Marin P, B Oden, Bjrntorp P. La asimilación y la movilización de los triglicéridos en el tejido adiposo subcutáneo abdominal y femoral in vivo en los hombres: efectos de los andrógenos. J Clin Endocrinol Metab. 1995; 80: 239-243. [PubMed]

245. Zmuda JM, Fahrenbach MC, Younkin BT, et al. El efecto de la aromatización de testosterona en el nivel de colesterol de lipoproteínas de alta densidad y actividad lipolítica postheparin. Metabolismo. 1993; 42: 446-450. [PubMed]

246. Jacobs DR, Jr, IL Mebane, Bangdiwala SI, Criqui MH, Tyroler HA. Lipoproteína de alta densidad de colesterol como factor predictivo de mortalidad por enfermedades cardiovasculares en hombres y mujeres: el estudio de seguimiento de la Research Clinics estudio de prevalencia de lípidos. Am J Epidemiol. 1990; 131: 32-47. [PubMed]

247. Singh AB, Hsia S, Alaupovic P, et al. Los efectos de dosis variables de T sobre la sensibilidad a la insulina, los lípidos plasmáticos, apolipoproteínas, y la proteína C-reactiva en los hombres jóvenes sanos. J Clin Endocrinol Metab. 2002; 87: 136-143. [PubMed]

248. Phillips G, Pinkernell BH, Jing TY. La asociación entre hipotestosteronemia y la enfermedad coronaria en hombres. Thromb Arterioscler. 1994; 14: 701-706. [PubMed]

249. Un Vermeulen, Goemaere S, Kaufman JM. Las hormonas sexuales, la composición corporal y el envejecimiento. Envejecimiento Masculino. 1999; 2: 8-15.

250. Seidell JC, Bjrntorp P, Sjstrm L, H Kvist, la acumulación de grasa visceral R. Sannerstedt en los hombres se asocia positivamente con los niveles de insulina, glucosa y péptido C, pero negativamente con los niveles de testosterona. Metabolismo. 1990; 39: 897-901. [PubMed]

251. Tchernof A, Labrie F, Belanger A, et al. Las relaciones entre las hormonas sexuales endógenas de esteroides, la globulina transportadora de hormonas sexuales y los niveles de lipoproteínas en los hombres: la contribución de la obesidad visceral, los niveles de insulina y otras variables metabólicas. La aterosclerosis. 1997; 133: 235-244. [PubMed]

252. Kannell WB, Cupples LA, Ramaswani I, J Stokes, Jr, Kreger BE, Higgings M. obesidad Regional y el riesgo de enfermedad coronaria: El estudio de Framingham. J Clin Epidemiol. 1991; 44: 183-190. [PubMed]

253. P. Bjrntorp Visceral obesidad: un síndrome de la civilización. Obes Res. 1993; 1: 206-222. [PubMed]

254. Kabakci G, A Yildirir, Can I, Unsal I, Erbas B. Relación entre los niveles de hormonas sexuales endógenas, lipoproteínas y la aterosclerosis coronaria en los hombres sometidos a angiografía coronaria. Cardiología. 1999; 92: 221-225. [PubMed]

256. Allan CA, McLachlan RI. los cambios relacionados con la edad en la testosterona y el papel de la terapia de reemplazo en los hombres mayores. Clin Endocrinol. 2004; 60: 653-670. [PubMed]

257. Haffner JE, Moss SE, Klein BEK, R. Klein Hormonas sexuales y DHEASO4 en relación con la cardiopatía isquémica en pacientes diabéticos. El Estudio WESDR. Diabetes Care. 1996; 19: 1045-1050. [PubMed]

258. Barrett-Connor E, Khaw KS. Los niveles endógenos de hormonas sexuales y las enfermedades cardiovasculares en hombres: un estudio prospectivo basado en la población. Circulación. 1988; 788: 539-543. [PubMed]

259. Cauley JA, JP Gutai, Kuller LH, Dai WS. Utilidad de los niveles de hormonas esteroides sexuales en la predicción de la enfermedad coronaria en hombres. Am J Cardiol. 1987; 60: 771-777. [PubMed]

260. Goldberg RB, Rabin AN, Alexander AN, Doelle GC, Getz GS. Supresión de la testosterona en plasma conduce a un aumento en el colesterol de lipoproteínas de densidad total y de alta suero y Apo A y B. J Clin Endocrinol Metab. 1985; 60: 203-207. [PubMed]

261. Caron P, Bennet A, Camare L, JP Louvet, Boneu S, Sie P. plasminógeno inhibidor del activador en el plasma está relacionada con la testosterona en el hombre. Metabolismo. 1989; 38: 1010-1013. [PubMed]

262. Polderman KH, Stehouwer CDA, van de Kamp GJ, Dekker GH, Verheugt FWA, Gooren LJG. Influencia de las hormonas sexuales en los niveles de endotelina en plasma. Ann Intern Med. 1993; 118: 429-431. [PubMed]

263. Ajayi AA. La testosterona aumenta la densidad de receptores de tromboxano plaquetario A2. Circulación. 1995; 91: 2740-2747. [PubMed]

264. Spivak JL. La sangre en los trastornos sistémicos. Lanceta. 2000; 355: 1707-1712. [PubMed]

265. Zitzmann M, Nieschlag E. Los andrógenos y la eritropoyesis. En: Nieschlag E, Behre HM, editores. Testosterona: la acción, la deficiencia, la sustitución. Cambridge: Cambridge University Press; 2004. pp. 283-296.

266. Marks LS, Mazer NA, Mostaghel E, et al. Efecto de la terapia de reemplazo de testosterona en el tejido de la próstata en hombres con hipogonadismo de inicio tardío: un ensayo controlado aleatorio. JAMA. 2006; 296 (19): 2369-2371. [PubMed]

270. Holmng S, Marin P, G Lindstedt, Hedelin H. Efecto del tratamiento con testosterona undecanoato oral a largo plazo sobre el volumen prostático y el antígeno prostático específico en suero en hombres de mediana edad eugonadales. Próstata. 1993; 23: 99-106. [PubMed]

271. Krieg M, R Nass, Tunn S. Efecto del envejecimiento sobre el nivel endógeno de la 5a-dihidrotestosterona, testosterona, estradiol, estrona y en el epitelio y el estroma de la próstata humana normal y hiperplásico. J Clin Endocrinol Metab. 1993; 77: 375-381. [PubMed]

274. Curran MJ, aumento dramático Bihrle W. III de antígeno prostático específico después de reemplazo de andrógenos en un varón de hipogonadismo con adenocarcinoma oculto de la próstata. Urología. 1999; 53: 423-424. [PubMed]

275. Loughlin KR, Richie JP. El cáncer de próstata después del tratamiento para la impotencia testosterona exógena. J Urol. 1997; 157: 1845. [PubMed]

276. EL Rhoden, terapia de reemplazo de testosterona A. Morgentaler en hombres con hipogonadismo con alto riesgo de cáncer de próstata: Resultados de 1 año de tratamiento en los hombres con neoplasia intraepitelial prostática. J Urol. 2003; 170 (6 pt 1): 2348-2351. [PubMed]

277. Snyder PJ, Peachey H, Berlin JA, et al. Efectos de reemplazo de testosterona en hombres con hipogonadismo. J Clin Endocrinol Metab. 2000; 85: 2670-2677. [PubMed]

278. Carter HB, Pearson JD, Metter EJ, et al. evaluación longitudinal de los niveles séricos de andrógenos en hombres con y sin cáncer de próstata. Próstata. 1995; 27: 25-31. [PubMed]

279. Heikkila R, Aho K, Heliovaara M, et al. La testosterona sérica y las concentraciones de globulina de unión a hormonas sexuales y el riesgo de carcinoma de próstata: un estudio longitudinal. Cáncer. 1999; 86: 312-315. [PubMed]

280. Agarwal PK, Oefelein MG. La terapia de reemplazo de testosterona después del tratamiento primario para el cáncer de próstata. J Urol. 2005; 173: 533-536. [PubMed]

281. Ferreira T, Leitao VA, Denardi M, Matheus WE, Stopiglia RM, Netto NR. Jr reemplazo de andrógenos intermitente para los síntomas de hipogonadismo intensas en pacientes castrados. Cáncer de próstata Próstata Dis. 2006; 9: 39-41. [PubMed]

283. Fowler JE, Jr, Whitmore WF. Consideraciones Jr para el uso de testosterona con quimioterapia sistémica en el cáncer de próstata. Cáncer. mil novecientos ochenta y dos; 49: 1373-1377. [PubMed]

284. McConnell JD. el crecimiento prostático: nuevos conocimientos sobre la regulación hormonal. Br J Urol. 1995; 76 (Suppl 1): 5-10. [PubMed]

287. RS Swerdloff, Wang C. Tres años de seguimiento del tratamiento con andrógenos en hombres con hipogonadismo: informe preliminar con gel de testosterona. Envejecimiento Masculino. 2003; 6: 207-211. [PubMed]

288. El-Sakka AI, Hassoba HM, Elbakry AM, Hassan HA. antígeno específico prostático en pacientes con hipogonadismo: efecto de reemplazo de testosterona. J Sex Med. 2005; 2: 235-240. [PubMed]

289. EL Rhoden, Morgentaler A. Influencia de los factores demográficos y las características bioquímicas en el antígeno (PSA) de respuesta específico de la próstata a la terapia de reemplazo de testosterona. Int J Impot Res. 2006; 18: 201-205. [PubMed]

290. Kuhnert B, Byrne M, Simoni M, et al. la sustitución de testosterona con un nuevo transdérmica, gel hidroalcohólico aplica a la piel escrotal o no escrotal: un ensayo multicéntrico. Eur J Endocrinol. 2005; 153: 317-326. [PubMed]

291. Parekh DJ, Ankerst DP, Higgins BA, et al. La validación externa de la calculadora de riesgo Prostate Cancer Prevention Trial en una población estudiada. Urología. 2006; 68: 1152-1155. [PubMed]

292. Thompson IM, Ankerst DP, Chi C, et al. Evaluar el riesgo de cáncer de próstata: resultados del ensayo de la prevención del cáncer de próstata. J Natl Cancer Inst. 2006; 98: 529-534. [PubMed]

293. Thompson IM, Carroll PR, Carducci MA. Recomendaciones para la definición y el tratamiento de alto riesgo de cáncer de próstata localizado. J Urol. 2006; 176: S6-S10. [PubMed]

294. Resumen de la segunda reunión anual de la andropausia consenso; Chevy Chase, Md: Sociedad de Endocrinología; 2001.

295. Bhasin S, Singh AB, Mac RP, Carter B, Lee MI, Cunningham GR. La gestión de los riesgos de enfermedad de la próstata durante la terapia de reemplazo de testosterona en hombres mayores: recomendaciones para un plan de seguimiento estandarizado. J Androl. 2003; 24: 299-311. [PubMed]

297. Westaby D, Ogle SJ, Paradinas FJ, Randell JB, Murray-Lyon IM. daño hepático por metiltestosterona a largo plazo. Lanceta. 1977; 2: 262-263. [PubMed]

298. Un Gurakar, Caraceni P, S Fagiuoli, Van Thiel DH. anabólica inducida por esteroides androgénicos colestasis / intrahepática: una revisión con cuatro informes de casos adicionales. J Med Assoc Estado de Oklahoma. 1994; 87: 399-404. [PubMed]

299. Soe KL, Soe M, Gluud C. Hígado patología asociada con el uso de esteroides anabólicos androgénicos. Hígado. 1992; 12: 73-79. [PubMed]

300. Basaria S, Dobs AS. Los riesgos frente a los beneficios de la terapia con testosterona en hombres de edad avanzada. Envejecimiento drogas. 1999; 15: 131-142. [PubMed]

301. La Sociedad de Endocrinología Clínica en los boletines de la andropausia: beneficios y riesgos de tratar el hipogonadismo en el envejecimiento masculino. Endocr Rep., 2002; 2: 1-6.

302. Kim YC. Los suplementos de testosterona en el envejecimiento masculino. Int J Impot Res. 1999; 11: 343-352. [PubMed]

303. Viallard JF, Marit G, Mercié P, B Leng, Reiffers J, Pellegrin JL. Policitemia como una complicación de la terapia transdérmica de testosterona. Br J Haematol. 2000; 110: 237-238. [PubMed]

304. Drinka PJ, Jochen AL, Cuisinier M, R Bloom, Rudman I, Rudman D. La policitemia como una complicación de la terapia de reemplazo de testosterona en los hombres del hogar de ancianos con bajos niveles de testosterona. J Am Soc Geriatr. 1995; 43: 899-901. [PubMed]

305. tratamiento Nieschlag E. La testosterona es mayor de edad: nuevas opciones para los hombres con hipogonadismo. Clin Endocrinol (Oxf) 2006; 65: 275-281. [PubMed]

306. Uzych L. esteroides anabólicos androgénicos y efectos relacionados con la psiquiatría: una revisión. Can J Psychiatry. 1992; 37: 23-28. [PubMed]

307. Bahrke MS, Yesalis CE, III, JE Wright. Los efectos psicológicos y de comportamiento de los niveles endógenos de testosterona y esteroides anabólicos androgénicos entre los hombres: una revisión. Sports Med. 1990; 10: 303-337. [PubMed]

309. eficacia anticonceptiva Organización Mundial de la Salud de la azoospermia inducida por testosterona en los hombres normales. Grupo de Trabajo Mundial de la Salud Organización sobre los métodos para la regulación de la fertilidad masculina. Lanceta. 1990; 336: 955. [PubMed]

310. eficacia anticonceptiva Organización Mundial de la Salud de la azoospermia inducida por testosterona en los hombres y oligozoopermia normales. Steril. 1996; 65: 821. [PubMed]

312. Luboshitzky R, A Aviv, Jefetz A, P Herer, Shen-Orr Z, L Lavie, Lavie P. disminución de la secreción pituitaria-gonadal en hombres con apnea obstructiva del sueño. J Clin Endocrinol Metab. 2002; 87: 3.394 a 3.398. [PubMed]

313. Schneider BK, Pickett CK, Zwillich CW, et al. Influencia de la testosterona en la respiración durante el sueño. J Appl Physiol. 1986; 61: 618-623. [PubMed]

314. Matsumoto AM, Sandblom RE, Schoene RB, et al. El reemplazo de testosterona en hombres con hipogonadismo: efectos sobre la apnea obstructiva del sueño, las unidades respiratorias, y dormir. Clin Endocrinol (Oxf) 1985; 22: 713-721. [PubMed]

315. von Eckardstein S, Nieschlag E. El tratamiento del hipogonadismo masculino con undecanoato de testosterona inyectada en intervalos prolongados de 12 semanas: un estudio de fase II. J Androl. 2002; 23: 419-425. [PubMed]

316. Tangredi JF, Buxton LL. La hipertensión arterial como complicación de la terapia tópica de testosterona. Ann Pharmacother. 2001; 35: 1205-1207. [PubMed]

318. Cunningham GR. La terapia de reemplazo de testosterona para el hipogonadismo de inicio tardío. Nat Clin Pract Urol. 2006; 3 (5): 260-267. [PubMed]

319. Cunningham GR. estrategias de gestión: el hipogonadismo masculino. Noticias y opiniones sobre la deficiencia de testosterona masculina. Suplemento de Urología Noticias renal. 2006; 1 (3)

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