La verdad sobre HSV-1 y HSV-2, HSV 2 mujeres.

La verdad sobre HSV-1 y HSV-2, HSV 2 mujeres.

La comprensión de los dos tipos diferentes del virus del herpes simple (VHS) es una parte importante de la comprensión del herpes y su papel en nuestra sociedad. A continuación se muestra un artículo de la Asociación Americana de Salud que explica esta cuestión en detalle excelente.

Virus bueno, malo Virus

¿Cómo son iguales HSV-1 y HSV-2?

En esta función, nos fijamos en los últimos datos científicos sobre los dos tipos de virus del herpes simple, así como las actitudes sociales hacia el herpes genital y oral.

En esta función, echamos un vistazo a HSV-1 y 2 para ver cómo parecen y se diferencian los dos tipos virales son en realidad. Nos preguntamos cómo los dos investigadores comparan en términos de tasas de la gravedad, las recidivas, y de transmisión más importantes. Nos preguntamos con qué frecuencia ocurre cada fuera de su lugar habitual de preferencia, y cómo cada uno se comporta de la zona genital. Nos preguntamos cuánto inmunidad que tiene un tipo de forma oral o genital puede brindar contra conseguir el segundo tipo.

Además, nos fijamos en la forma en que nuestra sociedad ve el herpes genital y oral. ¿Qué hay detrás de las imágenes muy diversas llevan los dos tipos? ¿Y qué podemos hacer al respecto? En una entrevista, consejeros de la Línea Nacional del herpes sugieren maneras de ayudar a reemplazar los supuestos sociales de juicio con una actitud sana.

Similitudes y diferencias

Bajo el microscopio, HSV-1 y 2 son prácticamente idénticos, compartiendo aproximadamente el 50% de su ADN. Ambos tipos infectan a las superficies mucosas del cuerpo, por lo general la boca o los genitales, y después establecen latencia en el sistema nervioso. Para ambos tipos, al menos dos tercios de las personas infectadas no tienen síntomas o síntomas leves a notar demasiado. Sin embargo, ambos tipos pueden repetirse y extenderse incluso cuando no hay síntomas presentes.

La principal diferencia entre los dos tipos virales está en donde establecen normalmente latencia en el cuerpo – su “sitio de preferencia.” HSV-1 normalmente establece latencia en el ganglio del trigémino, un conjunto de células nerviosas cerca del oído.

A partir de ahí, tiende a reaparecer en el labio inferior o la cara. HSV-2 normalmente establece su residencia en el ganglio sacro en la base de la columna vertebral. A partir de ahí, se repite en la zona genital.

Incluso esta diferencia no es absoluta, ya sea tipo puede residir en una o ambas partes del cuerpo y infectar las áreas orales y / o genitales. Desafortunadamente, muchas personas no son conscientes de ello, lo que contribuye tanto a la propagación de tipo 1 y de la idea errónea de que los dos tipos son fundamentalmente diferentes.

“La gente no puede entender que tiene el tipo 1 genitalmente o por vía oral, que los dos tipos son esencialmente el mismo virus”, dice Marshall trébol, gerente de la Línea Nacional del herpes. “Un tipo se asocia con el estigma, el otro es” sólo un dolor frío ‘- nuestra sociedad tiene un eufemismo para referirse a ella, así que ni siquiera tienen que reconocer que es el herpes “.

El mito común es que el VHS-1 causa una infección leve que a veces es molesto, pero nunca peligroso. ¿La realidad? HSV-1 es generalmente leve, especialmente cuando infecta a los labios, la cara o los genitales. Sin embargo, en algunos casos de tipo 1 puede volver a aparecer de forma espontánea en el ojo, causando herpes ocular, una infección potencialmente grave que puede conducir a la ceguera. En casos muy raros HSV-1 puede extenderse espontáneamente al cerebro, causando encefalitis por herpes, una infección peligrosa que puede conducir a la muerte. HSV-1 es también la causa más común de infecciones por herpes cerca, una infección en el dedo, y “herpes del luchador,” (herpes gladiatorum) una infección de herpes en el pecho o la cara.

El alcance y la potencial gravedad de las infecciones por HSV-1 conducen a algunos expertos a ver el virus como de mayor riesgo que suele percibirse. “Esta es una herejía, pero creo que el tipo 1 es una infección más significativa que la de tipo 2,” dice Spotswood Spruance, MD, un especialista HSV oral en la Universidad de Utah. “Tipo 1, y la morbilidad asociada a ella, se subestiman.”

En comparación, el VHS-2 se cree ampliamente que es una infección dolorosa, peligrosa que afecta sólo a las personas con una vida sexual muy activa. ¿La realidad? Aproximadamente el 22% de los adultos estadounidenses de todos los orígenes, niveles de ingreso y grupos étnicos tienen el VHS-2. Al igual que el HSV-1, tipo 2 suele ser leve – tan leve que dos tercios de las personas infectadas no tienen ni siquiera saben que lo tienen.

Tipo 2 rara vez causa complicaciones o se extiende a otras partes del cuerpo. Es la causa más común de herpes neonatal, una infección poco frecuente pero peligrosa en los recién nacidos; Sin embargo, el tipo 1 hace que hasta un tercio de las infecciones neonatales.

Los dos tipos se comportan de manera algo diferente dependiendo de si están residiendo en su sitio de preferencia – la boca y la cara para HSV-1, y la zona genital de HSV-2. Sin embargo, ambos tipos son bastante comunes, y la mayoría de las circunstancias no es una amenaza para la salud. Esa es una de las razones profesionales médicos tienden a descartar el HSV-2 a pesar del trauma emocional de un diagnóstico puede causar a un paciente.

Aunque el VHS puede ser una condición frustrante y doloroso para algunas personas, en general, el virus no es tanto un problema médico de un problema social. Para la mayoría de nosotros, el herpes genital es más peligroso que un herpes labial.

¿Cuántos brotes?

Cuánto de un problema físico HSV posa para una persona depende en gran medida de tres factores. El primero es lo bien el sistema inmune de la persona es capaz de controlar la infección.

El segundo factor que afecta a los brotes es el tiempo que una persona ha tenido la infección. Con el tiempo, la recurrencia de HSV-1 y 2 tienden a disminuir, por razones que no están del todo claras.

En el caso de HSV-1 oral, muchos de los aproximadamente 100 millones de estadounidenses que están infectados contrajeron el virus cuando eran niños. En el momento en que son adultos, solamente un 5% de las personas les molesta lo suficiente como para considerar oral por el VHS-1 un problema médico, de acuerdo con Spruance.

Por otra parte, casi todos de los aproximadamente 40 millones de estadounidenses infectados con HSV-2 adquirió el virus como adolescentes o adultos. En el primer año, los que tienen brotes recurrentes experimentan un promedio de cuatro a seis episodios. Con el tiempo, al igual que con las infecciones orales, el número de brotes por lo general cae.

Un tercer factor que influye en la frecuencia de HSV-1 y 2 brotes es si el virus se establece en su sitio de preferencia. Aunque el VHS puede infectar las áreas genitales y orales tanto, ambos tipos causan las infecciones más leves cuando están fuera del territorio “casa”. Fuera de su sitio de preferencia, tanto de tipo 1 y 2 pierden la mayor parte de su punzón.

Del mismo modo, la infección por VHS-2 en el área theoral -fuera de su lugar de Preferencia muy rara vez causa problemas. En primer lugar, orales HSV-2 infecciones son raras, por las razones discutidas a continuación. Pero incluso cuando se produce una infección, los brotes recurrentes son comunes. En un estudio (Lafferty et al. New England Journal of Medicine, 1987), oral por el VHS-2 se repitió una media de 0,01 veces al año en las personas recién infectadas. “Nunca he visto una exposición oral de forma convincente tipo 2 recurrencia,” dice Spruance.

¿Cómo se propaga fácilmente?

Como un número de lectores han atestiguado lo largo de los años, muchas personas con herpes genital son al menos tan preocupados por la transmisión -la probabilidad de transmitir el virus a una asociación como sobre su propia salud. Por otro lado, algunas personas con herpes oral, comparten esta preocupación. Se debe esto a un tipo es más contagioso que el otro?

A partir de aquí, sin embargo, la cuestión de la transmisibilidad se vuelve más complicado. Adquisición de un tipo es más difícil -aunque ciertamente posible- si ya tiene otro tipo. Esto se debe a uno u otro tipo, contratada por vía oral o genital, hace que el cuerpo produzca anticuerpos, algunos de los cuales son activos contra HSV-1 y 2. Esta respuesta inmune adquirida da una protección limitada si el cuerpo se encuentra con un segundo tipo. Cuando una persona con una infección previa por VHS no contraiga el segundo tipo, el primer episodio tiende a ser menos grave que cuando no hay anticuerpos anteriores están presentes.

Por el momento son adolescentes o adultos jóvenes, alrededor del 50% de los estadounidenses tienen anticuerpos contra el VHS-1 en la sangre. En el momento en que son mayores de 50 años, algunos 80-90% de los estadounidenses tienen anticuerpos contra el VHS-1.

Una infección previa con oral de HSV-1 reduce el riesgo de adquirir genital HSV-1 aún más. Los estudios demuestran que las infecciones genitales por HSV-1 casi siempre se producen en personas que no tienen una infección previa con el virus HSV de cualquier tipo (Corey, Annals of Internal Medicine, 1983).

En ausencia de la infección oral anterior, sin embargo, el HSV-1 se transmite fácilmente a la zona genital, por lo general a través del sexo oral. En algunos países, como Japón y partes de Gran Bretaña, genital por VHS-1 es tan común como HSV-2 genital, o más común.

“Las tasas de prevalencia de HSV-1 genital difieren en función de la práctica de sexo oral y en el porcentaje de personas que son HSV-1 positivos de la infancia”, explica Anna Wald, investigador MD de la Universidad de Washington en Seattle.

En el laboratorio, la infección de los ganglios con más de un virus es difícil, lo que sugiere que puede ser más difícil de adquirir un segundo tipo de HSV en una ubicación en la que ya tiene HSV. Una infección genital previa con HSV-1, por ejemplo, puede dar más protección contra HSV-2 genital que una infección previa oral con HSV-1.

Cuando ambas personas presentan HSV

¿Qué significa todo esto en un nivel práctico? Veamos algunos ejemplos de averiguarlo. Digamos que tiene genital por VHS-1 y su pareja tiene HSV-2 genital. Si tiene relaciones sexuales sin protección, hay un riesgo pequeño pero real de que obtendrá el VHS-2, lo que resulta en más brotes y más derramamiento. “Hemos documentado casos en los que una persona adquiere el VHS-2 después de una infección previa genital HSV-1,” dice Wald. “No creo que esto sucede a menudo, pero a veces ocurre.”

Por otro lado, es muy poco probable que su pareja obtendrá genital por VHS-1 de usted. “Nunca he visto un caso de una persona adquirir HSV-1 en la parte superior del HSV-2,” dice Wald. “Es posible, pero sería inusual.”

¿Qué pasa si su pareja tiene HSV-2 genital y realizar sexo oral con él o ella? Va a obtener el VHS-2 en la boca? Dada la extendida práctica de sexo oral (alrededor de las tres cuartas partes de todos los adultos ponen en obra, según la organización social de la sexualidad, 1994) y la prevalencia de la infección genital por VHS-2, se podría esperar oral por el VHS-2 que es relativamente común. No es.

De acuerdo con un estudio, casi el 100% de los reconocibles infección por HSV-2 genital es (Nahmias, Scandinavian Journal of Infectious Diseases Suplemento, 1990). Una de las razones es que la mayoría de los adultos ya están infectados con el virus HSV-1 por vía oral, lo que proporciona una cierta inmunidad contra la infección por el VHS 2. Otra razón es que la oral por el VHS-2 raramente se reactiva, por lo que incluso si existe una infección, no se sabe.

Hasta ahora hemos estado hablando acerca de la transmisión del HSV-1 o 2 desde su sitio de preferencia. ¿Qué pasa con la transmisión desde otro sitio? Digamos que adquiere genital por VHS-1 a través del sexo oral. ¿Se puede propagar el virus a su pareja a través del sexo genital?

La respuesta es sí, pero probablemente no es tan fácil, ya que se extendió a través del sexo oral. La razón principal es que el virus se reactiva y arroja con menos frecuencia fuera de su sitio de preferencia. Sólo alrededor de una cuarta parte de las personas con HSV-1 genital del virus cobertizo en absoluto en ausencia de síntomas, mientras que el 55% de las personas con HSV-2 do (Wald, New England Journal of Medicine, 1995). “Información que arroje parecen paralelas de datos de recidiva, lo que significa que las personas que tienen una gran cantidad de recurrencias también tienen una gran cantidad de vertimiento,” dice Wald.

Mientras HSV-1 puede transmitirse de los genitales a los genitales, “creemos que se transmite más fácilmente a través del sexo oral, debido a HSV-1 se reactiva con mayor frecuencia en la zona oral”, dice Wald. Sin embargo, advierte, “la transmisión del HSV-1 genital durante la transmisión asintomática se ha documentado.” En otras palabras, genital por VHS-1 se puede transmitir a través del sexo genital, incluso cuando no hay síntomas.

Etiquetado del virus y la percepción social

Si la infección por HSV se transmite tan fácilmente de la boca como de los genitales, entonces ¿por qué la gente toma medidas para prevenir la infección genital pero no oral? ¿Por qué no nos besamos a través de las barreras dentales?

“Es irónico, ¿verdad?” dice Wald. “No se trata de la salud, se trata de la aceptación social.”

Los científicos pueden decirnos todo el día que la principal diferencia entre los dos tipos virales es simplemente su sitio de preferencia – ya sea que se producen normalmente por encima de la cintura o por debajo. Pero las actitudes tácitas de nuestra sociedad envían un mensaje diferente. Eso es sólo el problema, las actitudes sociales susurro. Por debajo de la cintura es malo.

“La gente piensa del herpes oral como los” buenos “herpes y herpes genital como el tipo” malo “,” dice Glover del herpes Línea Nacional. “En parte es que ellos no entienden las similitudes entre el VHS-1 y 2. Pero también es bueno y malo que es como nuestra cultura ve el sexo y nuestros cuerpos.”

El hecho ineludible es que el VHS-1 generalmente se transmite a través del contacto con los labios infectados, mientras que el VHS-2 transmite generalmente a través del contacto con los genitales infectados. Desde un punto de vista social, el problema no es la enfermedad; es la forma en que lo tienes.

Nos guste o no, el prejuicio social contra el herpes genital, sin importar el virus de la causa, es una realidad.

“Las personas tienen más problemas para explicar a un nuevo socio que tienen herpes genital, incluso si se trata de HSV-1, que si tienen un dolor frío,” dice Glover. “Simplemente decir la palabra” genital “es como un yunque que tira hacia abajo la sentencia”.

Es este tema que le hace loco? Para las personas que tienen problemas para hacer frente a las actitudes sociales hacia el herpes genital, la sociedad flagrante doble estándar se aplica a herpes oral puede ser frustrante, por decir lo menos.

“Habla con un amigo sabio,” sugiere Rebecca, un especialista en comunicación para la salud en la Línea Nacional del herpes. “Unirse a un grupo de apoyo. Encontrar a alguien que respeta e intercambiar ideas ellos. Siempre es reconfortante ver que no todo el mundo vive en el interior de las paredes de nuestra sociedad construye en torno a cuestiones sexuales y realidades”.

También vale la pena la esperanza de que las nuevas investigaciones sobre las similitudes entre el VHS-1 y 2, así como una mayor educación pública sobre el herpes genital, puede ayudar a reducir el nivel de malentendido sobre ambos tipos de virus. Hoy en día, la mayor diferencia entre HSV-1 y 2 parece ser la forma en que pensamos acerca de ellos. Mañana, eso puede cambiar ….

En este artículo se acredita al Centro de Recursos para el herpes de la American Social Health Association (ASHA)
Un extracto de el ayudante publicación (número de otoño 1996).

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