La cirugía para la hernia inguinal …

La cirugía para la hernia inguinal ...

Las hernias inguinales en niños son diferentes de las hernias que se producen en los adultos. Ellos son congénitas, lo que significa que están presentes al nacer.

El canal inguinal se extiende hasta la ingle hacia el escroto (en varones) o los labios mayores (en las niñas). Este canal normalmente se cerrará por sí mismo. Si no se cierra completamente, y si esta apertura es lo suficientemente grande, el intestino o incluso un ovario puede entrar en el canal. Esto crea una protuberancia notable en la región de la ingle. Este abultamiento se denomina una hernia. Los contenidos que puedan estar en el saco de la hernia a veces pueden ir y venir del abdomen, y normalmente no hay problema, a menos que se atascan.

Si el líquido se desplaza por esta apertura, que se conoce como hidrocele.

¿Qué causa una hernia inguinal y quién se ve afectado?

Una hernia puede desarrollarse en los primeros meses después del nacimiento del bebé debido a una debilidad en los músculos del abdomen. A menudo se producen en niños cuyo conducto inguinal no cierran después de testículos han entrado en el escroto o en los hombres cuyos testículos no descendidos. Aunque las niñas no tienen testículos, sí tienen canal inguinal, para que puedan desarrollar hernias en esta área también.

Las hernias son más comunes en los niños, pero también pueden ocurrir en las niñas.

Las hernias inguinales se producen:

  • En 1 a 3 por ciento de los recién nacidos a término
  • Tres veces más frecuente en los recién nacidos prematuros
  • En los niños que tienen antecedentes familiares de hernias inguinales
  • Con más frecuencia en bebés y niños con otras anomalías urogenitales.

Las hernias se producen con mayor frecuencia en niños que tienen uno o más de los siguientes factores de riesgo:

¿Cuáles son los síntomas de una hernia inguinal?

Las hernias se producen por lo general en los recién nacidos, pero pueden no ser perceptibles durante varias semanas o meses después del nacimiento. Los esfuerzos y el llanto no producen hernias; Sin embargo, el aumento de la presión en el abdomen puede hacer una hernia sea más perceptible.

Las hernias inguinales aparecen como una protuberancia o hinchazón en la ingle o en el escroto. La hinchazón puede ser más notable cuando el bebé llora, y puede disminuir o desaparecer cuando el bebé se tranquiliza. Si el bulto se empuja suavemente en cuando el niño está tranquilo que debería hacerse más pequeño o se meterá en el abdomen, conocido como la reducción de la hernia.

¿Es peligrosa una hernia inguinal?

De vez en cuando, las partes del cuerpo que sobresalen a través de una hernia, tales como el tramo de intestino o un ovario, puede atorarse, y la hernia ya no es “reducibles”. Esto significa que la hernia no se puede volver a colocarse suavemente en la cavidad abdominal, ya que puede ser en cualquier otro momento. Cuando esto sucede, estas partes del cuerpo dentro de la hernia pueden perder su suministro de sangre. Un buen suministro de sangre es necesaria para estas partes del cuerpo para estar sano y funcionar correctamente. Esto se llama una hernia encarcelada y requiere atención médica inmediata. Si una hernia ya no es reducible, es duro, muy dolorosa, roja o inflamada, si el abdomen está distendido, o si el niño está vomitando, busque atención médica inmediatamente.

¿Puedo tratar de reducir una hernia inguinal?

Si su hijo no está en el malestar y el bulto se descubre por casualidad, se puede tratar de reducirlo. Su hijo debe estar en una posición cálido, confortable y acostado. A veces la simple relajación hará que se reduzca de forma espontánea. De lo contrario, es posible que trate de empujar la protuberancia en el abdomen con una ligera presión hacia arriba a lo largo de la ingle. No habrá ningún daño al tratar de empujarlo hacia el abdomen. No se preocupe si se reduce y pasa a deslizarse hacia atrás con facilidad. Busque atención médica si hay síntomas y el dolor asociados con la hernia y es difícil de empujar hacia adentro o no se puede reducir.

Cuando se debe reparar una hernia inguinal?

¿Cómo se puede reparar una hernia inguinal?

Una hernia inguinal se repara con cirugía. Su hijo no debe comer o beber antes de la cirugía. Su hijo estará bajo anestesia general y no sentirá dolor durante la cirugía. La operación suele durar una hora. Se hace una incisión en el abdomen inferior largo de un pliegue de la piel. El saco de la hernia se separa de los vasos sanguíneos y el cordón espermático (en los niños) y trazada en el abdomen interior donde se originó. Una puntada se coloca allí para cerrar la abertura. A veces, en los niños, la parte de la bolsa va hacia abajo, hacia el escroto se disecciona para fijar un hidrocele que se llena con fluido. Una vez que esto se repara, la herida se cierra con suturas absorbibles y cuenta con un apósito estéril. Un anestésico local se inyecta en la herida para el dolor post-operatorio este.

Se puede reparar ambos lados?

Los niños menores de un año de edad a menudo tienen ambas partes reparadas. Hay una elevada incidencia de tener una hernia en el otro lado, sobre todo en las niñas. Normalmente, el lado opuesto se puede evaluar por vía laparoscópica. Si se observa una hernia, será reparado al mismo tiempo.

Cuando mi hijo ir a casa?

La cirugía se realiza como un procedimiento ambulatorio para niños mayores de tres meses de edad. Después de la cirugía, su hijo será llevado a la sala de recuperación. La mayoría de los niños van a casa el mismo día. Si su hijo tiene menos de 52 semanas de la edad conceptual, y es un recién nacido prematuro, que serán observados durante la noche en el hospital en un monitor de apnea para la seguridad.

¿Puede una hernia inguinal volver?

La tasa de recurrencia de una hernia pediátrica es muy baja. Si esta zona tiene una protuberancia en la vida posterior, puede ser un tipo adulto de hernia. Este tipo por lo general implica un piso muscular débil y no una abertura que ha estado allí desde su nacimiento. Los bebés y los niños no tienen un piso de músculo débil.

Gracias por elegir CHOC niños de la cirugía para usted. Hernia procedimientos se llevan a cabo en una sala de operaciones y, normalmente, se completan de forma ambulatoria, y no requieren de una noche en el hospital.

Dieta

Los pacientes sólo consumen líquidos claros inmediatamente después de la cirugía y luego progresar a una dieta regular según la tolerancia. La anestesia puede causar algunas molestias de estómago y náuseas.

El manejo del dolor

Los pacientes pueden ser enviados a casa con Tylenol # 3 que se toma cuando se necesita para el dolor. La mayoría de los niños que necesitan de uno a tres días. Si el médico le recetó Tylenol # 3 (con codeína) tableta o elixir, intenta darle a su hijo lo menos posible porque la codeína puede causar estreñimiento, que puede ser doloroso. Míralax es una más de las heces contador de suavizante y se puede utilizar para aliviar el estreñimiento si se produce. Siempre que sea posible, trate de usar ibuprofeno (también conocido como Motrin o Advil) en lugar del Tylenol # 3. No tome Tylenol # 3 y Tylenol al mismo tiempo – esto puede ser una sobredosis y es perjudicial. Si es necesario, el ibuprofeno y un producto Tylenol pueden ser tomadas dentro de un mismo período de tiempo. Si tiene alguna pregunta respecto a la dosis y el momento de medicación para el dolor después de la cirugía, por favor, póngase en contacto con nuestra oficina. Para reducir la hinchazón y el malestar, es posible colocar una bolsa de sandwich lleno de hielo cubierto de un paño o toalla sobre el área quirúrgica. Nunca aplique el hielo directamente sobre la piel.

Cuidado de la herida

Su niño puede ser colocado en el baño o una piscina de 24 horas después de la cirugía. El apósito puede o no puede despegarse por sí mismo, y de cualquier manera está muy bien. La hinchazón y los moretones son normales, especialmente cerca de la incisión en el abdomen o en el escroto. Es normal que la incisión sea rosado o rojo; sin embargo, si se vuelve muy rojo o rojo oscuro y / o tiene pus, por favor, llame al consultorio de su cirujano. El vendaje claro en la parte superior se llama “Tegaderm”, y las pequeñas vendas de tela similar debajo son llamadas “tiras estériles.” A veces hay un poco de sangre que ha empapado a través de las tiras estériles, lo cual es normal. A menudo, un material gris (pegamento quirúrgico) será el área de la incisión y se caerá por sí solo. Los puntos se disolverán por sí solas en unas dos semanas.

testículos

Después de la cirugía, trate de ser consciente de la posición de los testículos del paciente. Deben estar en la base del escroto; Sin embargo, a veces después de la cirugía que implica una incisión inguinal, es posible para desarrollo de tejido cicatrizante y “tira” del testículo hacia arriba. En cada cambio de pañal, o tres o cuatro veces al día, asegúrese de que usted puede tirar suavemente el testículo abajo en la base del escroto. Los niños mayores pueden hacerlo por sí mismos.

Restricciones de actividad

Durante dos o tres semanas después de la cirugía, su hijo debe evitar un traumatismo en el área quirúrgica y evitar juegos bruscos, deportes de contacto, montar en bicicleta o la educación física. Los niños más pequeños deben evitar los caminantes o horcajadas juguetes como sillas y puentes hinchables o caballitos de balancín. En la cita de seguimiento de su hijo, aproximadamente una semana después de la cirugía, nuestro personal le proporcionará instrucciones más específicas en cuanto a cuándo es seguro volver a sus actividades. La mayoría de los niños son capaces de volver a la escuela a los pocos días de la cirugía, según la tolerancia.

Para programar una consulta con un cirujano pediátrico de Niños CHOC, por favor llame al 714-364-4050.

Para programar una consulta con el cirujano urológico de los Niños CHOC, por favor llame al 714-509-3919.

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