El tratamiento para los gusanos en las personas …

El tratamiento para los gusanos en las personas ...

Hoja de hechos
Actualizado en febrero de el año 2016

Hechos clave

  • La esquistosomiasis es una enfermedad aguda y crónica causada por gusanos parásitos.
  • Las personas se infectan durante las actividades agrícolas, domésticas, laborales y recreativas de rutina que los exponen a aguas infestadas.
  • La falta de higiene y ciertos hábitos de juego de los niños en edad escolar, como la natación o la pesca en aguas infestadas hacen especialmente vulnerables a la infección.
  • lucha contra la esquistosomiasis se centra en la reducción de enfermedades a través de, el tratamiento de población a gran escala periódica con praziquantel; un enfoque más integral que incluye agua potable, saneamiento adecuado y control de los caracoles también reduciría la transmisión.
  • Las estimaciones indican que al menos 258 millones de personas requieren tratamiento preventivo de la esquistosomiasis en 2014.
  • Se registraron más de 61,6 millones de personas que han sido tratadas por la esquistosomiasis en 2014.

Transmisión

La transmisión se produce cuando las personas que sufren de esquistosomiasis contaminan las fuentes de agua dulce con sus excrementos contienen huevos de parásitos que eclosionan en el agua.

En el cuerpo, las larvas se desarrollan en esquistosomas adultos. Los gusanos adultos viven en los vasos sanguíneos, donde las hembras ponen huevos. Algunos de los huevos se pasan fuera del cuerpo en las heces o la orina para continuar el ciclo de vida del parásito. Otros quedan atrapados en los tejidos del cuerpo, causando reacciones inmunes y daño progresivo en los órganos.

Epidemiología

La esquistosomiasis es prevalente en áreas tropicales y subtropicales, especialmente en las comunidades pobres que no tienen acceso al agua potable y un saneamiento adecuado. Se estima que al menos 90% de los que requieren tratamiento para la esquistosomiasis viven en África.

Tabla: especie del parásito y la distribución geográfica de la esquistosomiasis

África, Oriente Medio, Córcega (Francia)

La esquistosomiasis afecta sobre todo a las comunidades pobres y rurales, en particular las poblaciones agrícolas y pesqueras. Mujeres que hacen las tareas domésticas en agua infestada, tales como lavar la ropa, también están en riesgo. falta de higiene y el contacto con agua infectada hacen que los niños especialmente vulnerables a la infección.

Con el aumento de eco-turismo y los viajes «fuera de lo común», el número de turistas se están contrayendo la esquistosomiasis en aumento. A veces, los turistas presentan con infección aguda severa y problemas inusuales, incluyendo parálisis.

esquistosomiasis urogenital también se considera que es un factor de riesgo para la infección por VIH, especialmente en las mujeres.

Los síntomas

La esquistosomiasis intestinal puede resultar en dolor abdominal, diarrea y sangre en las heces. El agrandamiento del hígado es común en casos avanzados, y se asocia con frecuencia con una acumulación de líquido en la cavidad peritoneal y la hipertensión de los vasos sanguíneos abdominales. En estos casos también puede haber agrandamiento del bazo.

El signo clásico de la esquistosomiasis urogenital es la hematuria (sangre en la orina). Fibrosis de la vejiga y el uréter, y el daño renal se diagnostica a veces en casos avanzados. El cáncer de vejiga es otra complicación posible en las etapas posteriores. En las mujeres, la esquistosomiasis urogenital puede presentarse con lesiones genitales, sangrado vaginal, dolor durante las relaciones sexuales y nódulos en la vulva. En los hombres, la esquistosomiasis urogenital puede inducir la patología de las vesículas seminales, próstata y otros órganos. Esta enfermedad también puede tener otras consecuencias irreversibles a largo plazo, incluyendo la infertilidad.

Los efectos económicos y sanitarios de la esquistosomiasis son considerables y la enfermedad desactiva más de lo que mata. En los niños, la esquistosomiasis puede causar anemia, retraso del crecimiento y una disminución de la capacidad de aprender, aunque los efectos son generalmente reversibles con el tratamiento. esquistosomiasis crónica puede afectar a la capacidad de las personas para trabajar y en algunos casos puede causar la muerte. 1 El número de muertes debidas a la esquistosomiasis es difícil de estimar debido a patologías ocultas como el cáncer de hígado y la insuficiencia renal y. Por lo tanto, las estimaciones varían ampliamente entre 20 000 y 200 000 muertes por año.

Diagnóstico

La esquistosomiasis se diagnostica mediante la detección de huevos de parásitos en muestras de heces u orina. Los anticuerpos y / o antígenos detectados en muestras de sangre o de orina son también indicaciones de infección.

Los huevos de la esquistosomiasis intestinal pueden ser detectados en muestras de heces a través de una técnica que utiliza celofán teñida de azul de metileno empapado en glicerina o de vidrio diapositivas, conocidos como la técnica de Kato-Katz.

Para las personas que viven en no endémicas o de áreas de baja transmisión, serológicos y pruebas inmunológicas pueden ser útiles para mostrar la exposición a la infección y la necesidad de un examen a fondo, el tratamiento y el seguimiento.

Prevención y control

El control de la esquistosomiasis se basa en el tratamiento a gran escala de grupos de población en situación de riesgo, el acceso a agua potable, servicios de saneamiento mejorados, educación en higiene y control de los caracoles.

La estrategia de la OMS para el control de la esquistosomiasis se centra en la reducción de las enfermedades a través del tratamiento periódicas, específicas con praziquantel a través del tratamiento a gran escala (quimioterapia preventiva) de las poblaciones afectadas. Se trata de un tratamiento regular de todos los grupos en situación de riesgo. En algunos países, donde hay una baja transmisión, la eliminación de la enfermedad deberá tratar de lograrse.

Los grupos elegidos para el tratamiento son:

  • niños en edad escolar en las zonas endémicas,
  • adultos que se consideran en riesgo en las zonas endémicas, y las personas con ocupaciones que implican el contacto con agua infectada, como los pescadores, agricultores, trabajadores de riego, y mujeres cuyas tareas doméstica les ponen en contacto con agua infectada,
  • comunidades enteras que viven en zonas altamente endémicas.

El praziquantel es el tratamiento recomendado en contra de todas las formas de la esquistosomiasis. Es eficaz, segura y de bajo costo. A pesar de que la infección puede volver a ocurrir después del tratamiento, el riesgo de desarrollar una enfermedad severa se ve disminuida e incluso revertido cuando se inicia el tratamiento y se repite en la infancia.

lucha contra la esquistosomiasis se ha aplicado con éxito en los últimos 40 años en varios países, entre ellos Brasil, Camboya, China, Egipto, Mauricio, República Islámica de Irán y Arabia Saudita. Hay pruebas de que la transmisión de la esquistosomiasis se interrumpió en Marruecos. En Burkina Faso, Níger, Sierra Leona y Yemen, que ha sido posible ampliar el tratamiento de la esquistosomiasis a nivel nacional y tener un impacto en la enfermedad en unos pocos años. Una evaluación del estado de la transmisión se está realizando en varios países.

En los últimos 10 años, ha habido ampliación de las campañas de tratamiento en varios países del África subsahariana, donde la mayoría de las personas en riesgo vivo.

Respuesta de la OMS

Actividades de la OMS sobre la esquistosomiasis es parte de un enfoque integrado para el control de las enfermedades tropicales desatendidas. Aunque médicamente características diversas acciones, enfermedades tropicales desatendidas que les permiten persistir en condiciones de pobreza, en el que se agrupan y con frecuencia se superponen.

1 La cuantificación de la morbilidad clínica asociada con la infección por esquistosoma en el África subsahariana. 2003 Mayo; 86 (2-3): 125-39. (Der Werf http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12745133van MJ1

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