El tratamiento del varicocele, pronóstico …

El tratamiento del varicocele, pronóstico ...

El tratamiento para el varicocele

La cirugía para tratar el varicocele

Si el varicocele causa dolor o atrofia (raro) o si la condición es la causa de la infertilidad (más común), la cirugía puede ser recomendada. La mayoría de los varicoceles se pueden corregir a través de un procedimiento quirúrgico llamado varicocelectomía (es decir quirúrgicamente "atando" las venas espermáticas afectadas). Se utilizan los siguientes métodos.

La ligadura quirúrgica por lo general requiere anestesia general o regional. En este procedimiento, una incisión de 2 a 3 pulgadas se hace en la ingle o en el abdomen inferior, las venas afectadas se encuentran visualmente, y el cirujano corta las venas y las corbatas fuera por encima de la varicocele para desviar la sangre a través de las venas afectadas. La cirugía puede realizarse de forma in- o ambulatorio. El paciente normalmente puede reanudar la actividad de la luz dentro de una semana y la actividad extenuante en aproximadamente 6 semanas.

La embolización es un procedimiento no quirúrgico que dura aproximadamente una hora y media. Un pequeño tubo (catéter) se inserta en una pequeña incisión en la ingle para bloquear el flujo de sangre a la varicocele. Venografía se utiliza para resaltar el varicocele en la radiografía y para guiar visualmente el catéter. El catéter se utiliza entonces para empujar pequeñas bobinas en su lugar para bloquear el flujo de sangre a la vena dilatada. Esto alivia la presión, reduce la ampliación, y restablece la circulación normal. La sedación ligera, a veces llamado "anestesia crepuscular," se utiliza durante el procedimiento; el paciente no pierde la conciencia. No se necesitan puntos de sutura. La actividad normal generalmente se reanudó el plazo de 2 días.

La laparoscopia es una técnica en la que el cirujano inserta una pequeña cámara conectada a un tubo largo en la cavidad abdominal a través de una pequeña incisión. Uso de la cámara para localizar el varicocele, el cirujano inserta otros instrumentos a través de la misma incisión para aislar y ligar las venas dilatadas. Esta técnica requiere una incisión más pequeña que la ligadura quirúrgica y, a veces se considera como menos invasiva. El laparoscopio, sin embargo, a veces puede dañar los órganos abdominales, que no es un factor de riesgo en la cirugía abierta. El procedimiento dura aproximadamente 2 horas y la recuperación de aproximadamente 2 días.

El pronóstico varicocele

Entre el 5 y el 20 por ciento de los pacientes experimentan una recurrencia. En tales casos, el procedimiento por lo general se repite. Otro 2 a 5 por ciento desarrollan una condición llamada hidrocele, un quiste lleno de líquido que se forma alrededor del testículo. cirugía menor se utiliza para corregir este problema.

Alrededor del 50 por ciento de los hombres que se someten a varicocelectomía para corregir la infertilidad niños padre dentro del primer año. Se tarda unos 90 días para una cantidad suficiente de espermatozoides nuevos que deben producirse para permitir la fertilización. El análisis del semen por lo general se realiza en intervalos de 3 y 6 meses después de la operación.

Evaluación de publicaciones por: David M. Kaufman, M. D. Stanley J. Swierzewski, III, M. D.

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