El tratamiento de la esofagitis – esofágica …

El tratamiento de la esofagitis - esofágica ...

Tratamiento de la esofagitis

tratamiento de la esofagitis depende de la causa subyacente. El tratamiento a menudo implica modificaciones de estilo de vida y medicamentos. En los casos graves, puede ser necesaria la cirugía.

desencadenantes comunes de reflujo ácido incluyen los siguientes:

  • Alcohol
  • Bebidas carbonatadas
  • Chocolate
  • Cafe y te
  • Comida frita
  • Ajo
  • Cebollas

Los alimentos ácidos (por ejemplo, tomates, frutas cítricas), alimentos duros (por ejemplo, nueces, semillas, verduras crudas), y los alimentos picantes (por ejemplo, los pimientos, los alimentos preparados con curry o chile en polvo) pueden empeorar la irritación esofágica.

Otro cambios en el estilo de vida que pueden ser útiles incluyen mantener un peso saludable, hacer ejercicio regularmente y evitar fumar. Si es posible, los pacientes que desarrollan química esofagitis (pastilla inducida) deben tomar medicamentos con abundante agua y sólo mientras en posición vertical.

Los medicamentos
Dependiendo de la causa, un número de diferentes medicamentos se puede utilizar para tratar la esofagitis.

Los tipos de medicamentos incluyen lo siguiente:

  • Los antibióticos (usados ​​para tratar la esofagitis bacteriana; antibióticos de amplio espectro a menudo se prescriben)
  • Antimicóticos (utilizados para tratar la esofagitis por hongos; por ejemplo, nistatina [Mycostatin], fluconazol [Diflucan], clotrimazol [Mycelex])
  • Los antivirales (utilizados para tratar la esofagitis viral; por ejemplo, aciclovir [Zovirax], foscarnet [Foscavir])
  • Los corticosteroides (usado para reducir la inflamación; por ejemplo, prednisona)
  • H-2 bloqueadores de los receptores (utilizados para reducir el reflujo ácido, por ejemplo, Pepsid AC, Tagamet)
  • Los analgésicos (pueden tomarse por vía oral, aplicación tópica, o gárgaras; por ejemplo, lidocaína)
  • inhibidores de la bomba de protones (utilizados para reducir el reflujo ácido, por ejemplo, Prilosec, Nexium, Prevacid, Kapidex Delayed Release Capsules)

La esofagitis por lo general responde a los cambios de estilo de vida y el tratamiento médico. Sin embargo, en casos severos, la cirugía para extirpar todo o parte del esófago puede ser necesaria (denominada esofagectomía).

Hay dos tipos de esofagectomía: esofagectomía transtorácica estándar se realiza a través de una incisión entre las costillas que se abre un lado del pecho y esofagectomía transhiatal se realiza a través de incisiones en el cuello y el abdomen inferior superior.

Tras esofagectomía, la porción sana restante del esófago se une al estómago (llamada anastomosis ) O una sección del intestino se utiliza para sustituir la porción eliminada del esófago.

Esofagectomía puede causar graves complicaciones. incluyendo las siguientes:

  • dehiscencia de la anastomosis (fuga del contenido del estómago en el abdomen causada por un deterioro en la anastomosis)
  • complicaciones cardíacas y pulmonares (por ejemplo, arritmias [pueden causar un ataque al corazón en los casos graves], la neumonía, la infusión pleural)
  • Infección en el sitio de la incisión o en todo el cuerpo (sepsis)
  • lesión del nervio
  • Sangrado severo

Después del procedimiento, el dolor se puede controlar utilizando medicamentos recetados para el dolor. La mayoría de los pacientes permanecen en el hospital durante unas 2 semanas y pueden regresar a sus actividades normales en aproximadamente 2 meses.

Otros tipos de cirugía se puede realizar para tratar las complicaciones graves de esofagitis. Estos procedimientos incluyen la cirugía para reparar una perforación (agujero) en el esófago y la dilatación, o dilatación, para reducir la estenosis (estrechamiento). La dilatación implica la inserción de un alambre de guía en el área estrecha del esófago y pasar un dispositivo llamado un dilatador sobre el alambre para ensanchar la abertura esofágica.

Evaluación de publicaciones por: Stanley J. Swierzewski, III, M. D.

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