El Mito de 30 días, el 90 día de rehabilitación hospitalaria.

El Mito de 30 días, el 90 día de rehabilitación hospitalaria.

(Ronald J. Cala II / Por El…)

Nos encanta soluciones rápidas, ordenado en este país. Con problemas de salud, en particular, estamos impacientes. Pastillas para aliviar todos y cada uno de los síntomas? Estupendo. cirugía en el mismo día? Estupendo. Una cesárea programada? Dale.

Pero en el caso de las drogas y la dependencia del alcohol, se está volviendo cada vez más claro que no hay tal cosa como la terapia get-well-rápida. En cambio, con la evidencia científica que demuestra que cuanto más tiempo el tratamiento, mayor será la probabilidad de la sobriedad duradera, centros de adicción en todo el país se están alargando sus programas y desalentar firmemente a los pacientes de su salida por anticipado.

Durante más de un año, el Centro Betty Ford en Rancho Mirage ha ofrecido un programa de tratamiento residencial de 90 días, además de los programas más cortos, que atrae a cerca de un tercio de todos los clientes. Promete Centro de Tratamiento de Malibú ofrece ahora más de la mitad de sus clientes con los tratamientos de 45 a 90 días y el año pasado amplió su programa de jóvenes-adultos de 30 días a 90 días.

Visiones, lo que proporciona adolescentes con tratamiento de la adicción en Malibú, el aumento de la longitud de su programa de 30 días a 45. Hazelden, el legendario programa de tratamiento basado en Minnesota, ha añadido camas en casi todas sus instalaciones durante los últimos dos años para satisfacer una demanda creciente los programas de tratamiento de 90 días o más.

expertos en adicciones dicen que los tratamientos más largos – con el tiempo de estancia en base a las necesidades específicas del cliente – dará lugar a un menor número de personas de ciclismo entre las hospitalizaciones de 30 días y recaídas durante años y años. Del 40% al 60% de las personas recaída después del tratamiento de drogas, según el Instituto Nacional sobre Abuso de Drogas.

"El tratamiento es relacionada con la dosis," dice el Dr. Harry Haroutunian, director del programa profesional con licencia en el Centro Betty Ford. "Más a menudo es mejor, dependiendo de lo que haces con el tiempo."

Los programas de tratamiento de 28 o 30 días siguen siendo comunes. Sin embargo, esta plantilla no se basa en la evidencia médica, dice el doctor David Lewis, director médico de la visión. Lewis, que en la década de 1970 ayudó a establecer el primer programa de tratamiento de la adicción en la Fuerza Aérea de EE.UU., dice estancias de 30 días fueron programados por motivos burocráticos – los hombres y las mujeres no necesitan ser reasignado si estaban fuera de servicio por no más de 30 días. Otros centros de tratamiento siguieron el ejemplo, y las aseguradoras adoptan el estándar de 28 o 30 días de atención hospitalaria.

Hoy en día, los expertos reconocen que la adicción es una tontería tratar a cada paciente de la misma manera.

"Existía la creencia de que los 30 días fue el número correcto," dice el Dr. David Sack, director ejecutivo de promesas y un psiquiatra de la adicción. "Pero no había absolutamente ningún dato que decir 30 días fue el número correcto. Los programas eran cortadores de galletas. Lo que estamos viendo ahora es esta visión mucho más amplia de cómo manejar la adicción. No es este optimismo ingenuo que la gente se alcanzan los 30 días y van a estar bien."

De hecho, los datos sugieren que 30 días no son suficiente.

* Los estudios de los jóvenes también reflejan la conexión entre la atención más larga y una mayor posibilidad de recuperación. Un estudio de 2001 de UCLA de 1.167 adolescentes que reciben tratamiento de abuso de sustancias encontrado que las personas en tratamiento durante 90 días o más tenían significativamente más bajas tasas de recaída que los adolescentes en programas de 21 días.

Algunas de las pruebas más antiguas surgieron de altas tasas de éxito en el tratamiento de los adictos profesionales de la salud, dice Haroutunian: La Federación de Estado Médico Programas de la Salud ha recomendado siempre los tratamientos de 90 días y la continua atención de seguimiento para los médicos que abusan de las drogas.

un tratamiento más prolongado refleja el hecho de que la adicción es una enfermedad crónica con recaídas, dice Lisa Onken, jefe de la rama de tratamiento conductual e integradora del NIDA.

"Cuanto más se tiene un tratamiento que puede ayudarle a convertirse en una abstinencia continua, cuanto mejor lo hagas," ella dice. "Usted tiene que encontrar la manera de practicar la abstinencia. Usted todavía tiene antojos. Todavía tienes amigos a los que ofrecen fármacos. Usted todavía tiene que encontrar la forma de no utilizar. Cuanto más tiempo usted es capaz de hacer eso, cuanto más se está desarrollando habilidades para ayudarle a mantenerse en abstinencia."

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