Documento sin título, quiste en el ovario izquierdo.

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¿Cuáles son las masas ováricas comunes?

  • Quiste de ovario
  • tumores de células germinales, incluyendo Quiste dermoide y teratoma
  • Otro cáncer de ovario

¿Cuáles son las modalidades de imágenes útiles en la evaluación de una masa ovárica?

¿Cuál es la utilidad de cada procedimiento?

La evaluación radiográfica del paciente depende de la edad y la sospecha clínica.

  • Ultrasonido:
  • Es la principal forma de evaluar masas pélvicas.
  • Transvaginal y transabdominal de Estados Unidos Estados Unidos son complementarias, con transvaginal darnos la evaluación más precisa.
  • La ecografía Doppler, que busca el flujo de sangre hacia el ovario, es un complemento útil.
  • RM:
    • La RM puede caracterizar masas pélvicas con respecto a los componentes sólidos y quísticos, y determinar su origen órgano. Distingue benignas de las masas ováricas malignas con 91% de precisión.
    • Sin radiaciones ionizantes
    • CONNECTICUT:
      • No indicado para la evaluación primaria de masas anexiales, porque es difícil de caracterizar masas ováricas
      • Sin embargo, en los casos de cáncer de ovario conocido o sospechado, la TC es muy buena técnica para evaluar la extensión de la enfermedad metastásica
      • El Colegio Americano de Radiología ha desarrollado criterios de adecuación que son directrices basadas en la evidencia que ayudan a los médicos a tomar las decisiones más adecuadas para la formación de imágenes de una amplia variedad de condiciones clínicas.

        Criterios de Indicación de los estados de masas anexiales sospecha clínica de que la ecografía transvaginal y transabdominal con Doppler es la prueba de elección. La RM es útil para la caracterización adicional de las masas anexiales, mientras que la TC raramente está indicada para la evaluación primaria. Los enlaces a los criterios se pueden encontrar a continuación.

        Enlace a las recomendaciones de imágenes en masa anexial:
        http://www.acr.org/

        ¿Cuáles son los hallazgos de imagen de quiste ovárico?

        • En la ecografía, los quistes simples se caracterizan por anecoica fluido (negro) llenar la cavidad del quiste y paredes delgadas.
        • Si un quiste ovárico se ha roto recientemente, uno verá líquido en la pelvis.
        • Si hay ecos dentro del quiste, puede ser de hemorragia.

        ¿Cuáles son los hallazgos radiológicos de una masa ovárica maligna?

        • Cualquier componente sólido en la ecografía es una característica posible de malignidad
        • quística compleja y masa sólida
        • Una pared gruesa puede ser visto, pero algunos quistes benignos también tienen una pared gruesa
        • Los componentes sólidos de la masa son más propensos a tener un flujo detectable céntrico en la ecografía Doppler a color

        ¿Cuáles son los tumores de células germinales de ovario?

        • Los teratomas son tumores de células germinales comúnmente compuestas de múltiples tipos de células derivadas de uno o más de 3 capas germinales. Ellos son casi siempre benignos que ocurren más frecuentemente durante los años reproductivos y con frecuencia se descubren incidentalmente.
        • Las complicaciones de los teratomas son de torsión, rotura, infección, anemia hemolítica, y la degeneración maligna.
        • Un dermoide es un teratoma quístico maduro compuesto por la piel de desarrollo maduro con folículos pilosos y, a veces sweatglands matas de pelo largo, ya menudo los bolsillos de sebo, sangre, grasa, hueso, uñas, dientes, ojos, cartílago y tejido tiroideo. Debido a que contiene tejido maduro, un quiste dermoide es casi siempre benigna.

        ¿Cuáles son los hallazgos de imagen en quistes dermoides y los teratomas ováricos?

        • masa predominantemente quística que puede ser uni o multilocular.
        • Puede contener calcificaciones con sombras acústicas como resultado.
        • Puede contener líneas hiper ecoicas dermoide (malla) que representan el pelo flotando en el líquido
        • Puede contener un nivel de grasa de fluido, es decir, la grasa que flota en el líquido acuoso
        • Puede contener nódulo sólido ecogénico (enchufe dermoide), que contiene calcificada, dentales, tejido adiposo, el cabello y / o componentes sebáceas.
        • Puede demostrar la “la punta del iceberg” signo, que se refiere a las sombras acústicas importantes producidos por el pelo altamente ecogénico y el sebo.
        • TC y la RM muestra calcificaciones con focos de grasa.

        ¿Cuál es la relación clínica cuando se considere una masa ovárica?

        • Se podría considerar una masa ovárica en cualquier mujer que viene en quejándose de síntomas de la tensión.
        • Estos síntomas incluyen frecuencia urinaria, dolor pélvico, y el estreñimiento.
        • hinchazón abdominal, junto con la fatiga y el dolor abdominal son los síntomas más comunes.
        • sangrado vaginal irregular puede acompañar a cualquier neoplasia de ovario.
        • Algunos de los tumores de ovario (Sertoli-Leydig y de la granulosa) secretan andrógenos y estrógenos, respectivamente.
        • Con la Sertoli-Leydig Tumores una mujer puede presentar no sólo con una masa abdominal, sino también con la virilización.
        • El ultrasonido pélvico, especialmente transvaginal, con Doppler color es la técnica de elección para la evaluación de las masas anexiales
        • Un quiste ovárico simplemente aparece como una estructura redonda anchoic con paredes delgadas en la ecografía
        • Un quística compleja y la masa sólida con flujo Doppler detectable scentrally ubicada es más probable que sea maligno
        • En la ecografía de un teratoma o quiste dermoide, uno puede ver una malla dermoide, un tapón dermoide, y la sombra de las calcificaciones.

        dermoide

        imagen 1

        La gran quiste dermoide anexial derecha representado en esta imagen entre las pinzas de freno de color rojo tiene grasa y los componentes del fluido, el cual es un hallazgo clásico. El blanco x’s demarcar la hypochoic o componentes oscuros, fluido del quiste y la x negro’s demarcar la ecogénico, o blancos, los componentes de grasa del quiste.

        dermoide

        imagen 2

        El quiste dermoide anexial izquierda tiene tanto la grasa y los componentes del fluido también. Los puntos de punta de flecha blanca hacia un componente de grasa ecogénico. Los puntos de flecha blanca hacia un nivel de líquido-líquido que se separa a partir de fluido sencillo complejo dentro del quiste. El ecogénico, o blanco, puntos y rayas que se ven dentro del quiste representan el pelo dentro del quiste. Este hallazgo se conoce como una “malla dermoide. “

        El teratoma de ovario

        imagen 1

        La imagen de TC muestra una gran teratoma de ovario entre las pinzas blancas. Las puntas de flecha blancas por un componente graso hipodenso y los puntos de punta de flecha blanca hacia un componente sólido isodensa. La flecha negro está apuntando hacia una calcificación hiperdenso, que es un hallazgo teratoma clásico. La punta de flecha negro muestra un DIU metálico, hyperdense situado dentro del paciente’s útero.

        El teratoma de ovario

        imagen 2

        Quiste ovárico Imaging

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