¿Cuál es la osteomielitis lo que hace que …

¿Cuál es la osteomielitis lo que hace que ...

Osteomielitis medio infección del hueso o médula ósea ; inflamación del hueso debido a la infección. La osteomielitis a veces se produce como complicación de una lesión o cirugía. En algunos casos, la infección puede entrar en el tejido óseo de la circulación sanguínea. Los pacientes con osteomielitis suelen experimentar el dolor y los espasmos musculares profundos en el área de la inflamación, así como fiebre.

infecciones óseas comúnmente afectan las piernas y brazos superior huesos, así como la columna vertebral y la pelvis – los huesos largos.

Hay tres tipos de osteomielitis:

  • La osteomielitis aguda – la infección se desarrolla dentro de las dos semanas de una lesión, infección inicial, o el inicio de una enfermedad subyacente.
  • osteomielitis subaguda – la infección se desarrolla dentro de uno o dos meses de lesión, infección inicial, o el inicio de una enfermedad subyacente.
  • La osteomielitis crónica – la infección en el hueso comienza al menos dos meses después de una lesión, infección inicial, o el inicio de una enfermedad subyacente.

En los niños la osteomielitis se produce generalmente como una afección aguda, generalmente se desarrolla como una complicación de una infección en la sangre preexistente (osteomielitis hematógena). En los adultos, la osteomielitis subaguda o crónica son más comunes, por lo general causada por una lesión o trauma (osteomielitis contiguo), tal como un hueso fracturado.

La osteomielitis generalmente se puede tratar con eficacia la actualidad. Este no era el caso hace muchos años. Se requiere un tratamiento agresivo para salvar el hueso infectado, así como detener la propagación de la infección.

Según el Servicio Nacional de Salud (NHS) del Reino Unido, osteomielitis aguda es poco común en los niños; de los que aproximadamente 1 de cada 1000 se ve afectada durante la infancia. Sólo 1 de cada 5.000 niños mayores de 1 año a la osteomielitis se desarrolla en el Reino Unido.

El NHS añade que los datos exactos sobre los adultos es más limitado. Se sabe que es una complicación común de algunas condiciones de salud. Aproximadamente el 30% y el 40% de los pacientes con diabetes que sufren una lesión punzante al pie posteriormente desarrollar osteomielitis. La osteomielitis afecta a 1 de cada 200 pacientes en el Reino Unido con anemia de células falciformes cada año.

¿Cuáles son los signos y síntomas de la osteomielitis?

Un síntoma es algo que el paciente se siente y los informes, mientras que un signo es algo que otras personas, como el médico a detectar. Por ejemplo, el dolor puede ser un síntoma, mientras que una erupción puede ser una señal.

Los signos y síntomas de la osteomielitis pueden variar, dependiendo del tipo.

Los signos y síntomas de la osteomielitis aguda:

  • zona afectada del hueso es doloroso
  • zona afectada del hueso es moneda de curso
  • zona afectada del hueso es más caliente que otras áreas
  • zona afectada del hueso puede ser de color rojo
  • temperatura elevada corporal (fiebre), que puede ser abrupta. A veces no está presente. En los niños puede ser leve.
  • A veces hay pérdida de movimiento en la zona afectada
  • Los niños pequeños pueden estar irritables o letárgicos

Los signos y síntomas de la osteomielitis subaguda y crónica:

  • zona afectada es moneda de curso
  • área afectada puede ser de color rojo
  • área afectada puede parecer extraño, posiblemente deforma
  • El dolor óseo en la zona afectada
  • Fatiga crónica
  • La inestabilidad en la zona afectada
  • Pérdida de movimiento en la zona afectada
  • Cerca del área de la infección puede haber supuración de una herida abierta

A veces los síntomas de la osteomielitis crónica pueden ser sutiles (no es evidente), o podrían ser síntomas de una lesión, en lugar de una infección. Cuando los signos y síntomas identificables no están presentes dentro de la cadera, la pelvis o la columna vertebral, un diagnóstico preciso es mucho más difícil.

¿Cuáles son los factores de riesgo para la osteomielitis?

Un factor de riesgo es algo que aumenta la probabilidad de desarrollar una afección o enfermedad. Por ejemplo, la obesidad aumenta significativamente el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2. Por lo tanto, la obesidad es un factor de riesgo para la diabetes tipo 2.

  • Género – infección del hueso se produce con mayor frecuencia en hombres que en mujeres.
  • Años – osteomielitis aguda es más común en los niños, mientras que la forma espinal es más común en pacientes mayores de 50 años.
  • El riesgo de infección – las personas que están en un mayor riesgo de infecciones también tienen un mayor riesgo de desarrollar osteomielitis. Los ejemplos incluyen las personas que se inyectan drogas ilegalmente, pacientes en diálisis, pacientes con catéteres urinarios, algunos pacientes con sistemas inmunes debilitados.
  • Los pacientes con problemas de circulación – por ejemplo, las personas con diabetes, enfermedad arterial periférica y la enfermedad de células falciformes tienen un mayor riesgo de desarrollar osteomielitis.
  • lesiones – cualquiera que tenía una herida profunda, o un hueso roto que rompió la piel tiene un mayor riesgo de desarrollar osteomielitis.
  • La cirugía ósea (Cirugía ortopédica) – cualquier cirugía que repara los huesos o articulaciones reemplaza conlleva un riesgo de osteomielitis.

¿Cuáles son las causas de la osteomielitis?

Una infección bacteriana o fúngica puede desarrollarse dentro de un hueso o alcanzar el hueso de otra parte del cuerpo.

Cuando se desarrolla una infección dentro del hueso, nuestro sistema inmunológico tratará de acabar con él. Los neutrófilos, un tipo de glóbulo blanco, se enviará a la fuente de la infección para matar las bacterias u hongos.

Si la infección se afianza y no se trata, neutrophoils muertas se acumulan en el interior del hueso, la formación de un absceso (bolsa de pus). El absceso puede bloquear el suministro de sangre vitales al hueso afectado. Si la osteomielitis es crónicos (a largo plazo) del hueso puede llegar a morir.

Nuestros huesos son generalmente resistentes a la infección. Sin embargo, a veces una infección bacteriana o fúngica puede infectar el hueso, en una de las siguientes maneras:

  • Una infección de la sangre preexistente puede extenderse a un hueso.
  • Una fractura de hueso. algún daño, o una complicación de la cirugía ortopédica pueden resultar en una infección ósea.
  • La infección ósea puede ser causada por una condición pre-existente, como la diabetes. En tales casos, el suministro de sangre al hueso sin transformar; Los glóbulos blancos (específicamente, que combaten las infecciones).

infecciones óseas se dividen en varios tipos, incluyendo:

  • osteomielitis hematógena – la infección viaja a través del torrente sanguíneo. La mayoría de los niños con osteomielitis reciben este tipo; es mucho menos común en los adultos. Una infección leve puede desarrollar en alguna parte del cuerpo, tal como el tracto respiratorio superior o del tracto urinario, y se extendió a través de la corriente sanguínea y, eventualmente, infectar un hueso.
  • osteomielitis postraumática – estos son infecciones óseas que se producen después de un trauma, como una fractura (hueso roto que rompe la piel), o una herida abierta que rodea a la piel y el músculo. Según la Clínica Mayo, EE.UU., este tipo de infección ósea también puede desarrollarse después de la cirugía, especialmente si los pernos de metal, tornillos o placas se utilizan para asegurar los huesos rotos.
  • La deficiencia vascular – las personas con mala circulación de la sangre pueden desarrollar una infección de una raspadura o corte aparentemente menor, por lo general en los pies. A medida que su circulación es pobre, los glóbulos blancos que combaten las infecciones no pueden llegar al sitio de la infección en número suficiente. Una úlcera profunda puede desarrollar, exponiendo el hueso y el tejido profundo a la infección.
  • osteomielitis vertebral – esta es la osteomielitis que se produce en la columna vertebral. Por lo general comienza con una infección en el torrente sanguíneo, pero también puede ser el resultado de cirugía o trauma. Generalmente afecta a pacientes de mayor edad. La infección original puede haber sido una infección del tracto urinario. infección del tracto respiratorio, endocarditis (infección en la capa interior del corazón), infección de la boca, o una infección en el sitio de inyección.

El diagnóstico de osteomielitis

El médico de cabecera (médico general, médico de atención primaria) llevará a cabo un examen físico de la parte del cuerpo afectada, control de signos de osteomielitis, que incluyen la ternura y la hinchazón. Al paciente se le preguntó acerca de su / su historia médica reciente, si ha habido alguna recientes accidentes, operaciones o infecciones.

Las siguientes pruebas se pueden pedir:

  • Análisis de sangre – si los niveles de glóbulos blancos son más altos de lo normal por lo general significa que hay algún tipo de infección. Este examen también se puede determinar qué tipo de germen está presente. Sin embargo, una prueba de sangre en sí misma no puede determinar si un paciente tiene osteomielitis.
  • Rayos X – estos pueden determinar qué daño óseo existe (si lo hay). A menudo el daño óseo no es visible en una radiografía hasta varias semanas después del inicio de la osteomielitis. Si la infección se ha desarrollado recientemente, se pueden requerir pruebas más detalladas imágenes.
  • RM (Imágenes por resonancia magnética) o Connecticut (Tomografía computarizada) escanea – si los rayos X no son lo suficientemente claras, el médico puede ordenar una resonancia magnética o una tomografía computarizada.
  • Biopsia – un pequeño trozo de hueso infectado se elimina por un cirujano y se analizó en un laboratorio. Esta prueba puede decir qué tipo de patógeno (bacterias u hongos) está causando la infección ósea. Esto ayuda a determinar qué tipo de tratamiento a seguir. Alternativamente, el médico puede insertar una aguja larga en el hueso y tomar una biopsia (aspiración con aguja fina).

¿Cuáles son las opciones de tratamiento para la osteomielitis?

La osteomielitis aguda – en la mayoría de los casos un tratamiento de antibióticos o medicamentos antifúngicos trata con eficacia la osteomielitis. Los adultos generalmente necesitan un curso de 4 a 6 semanas de antibióticos orales o intravenosos / antifúngicos (por lo general por vía intravenosa) – en algunos casos, los pacientes tienen que tomar antibióticos durante mucho más tiempo. Algunos pacientes pueden necesitar ser hospitalizados durante el tratamiento, mientras que otros pueden recibir inyecciones a los pacientes ambulatorios, o en casa si se les enseña cómo inyectarse a sí mismos. Existe el riesgo de efectos secundarios de los antibióticos, incluyendo la diarrea. vómitos y / o náuseas. A veces puede ser una reacción alérgica.

Los niños en general tienen que empezar en medicamentos por vía intravenosa, y, posteriormente, pueden ser capaces de cambiar a los orales si responden bien al tratamiento.

osteomielitis subaguda – tratamiento depende de la gravedad de la infección y de si se ha producido algún daño en los huesos.

Si no existe un tratamiento daño óseo es similar a la utilizada en la osteomielitis aguda.

Si hay daño en el hueso, el tratamiento será similar a la utilizada en la osteomielitis crónica.

La osteomielitis crónica – los pacientes por lo general requieren antibióticos, así como la cirugía para reparar cualquier daño en los huesos.

  • Drenar el área infectada – el área alrededor del hueso infectado puede tener que ser abierto de manera que el cirujano puede drenar cualquier pus o líquido que se ha acumulado en respuesta a la infección.
  • desbridamiento – el cirujano retira el hueso enfermo lo que él / ella puede, así como tomar un pequeño margen de hueso sano para asegurarse de que todas las áreas infectadas se eliminan. Cualquier tejido circundante que tiene signos de infección también puede tener que ser eliminado.
  • La restauración de flujo de sangre al hueso – cualquier espacio vacío dejado por el procedimiento de desbridamiento puede tener que ser llenado con un trozo de tejido óseo, o de la piel o músculo de otra parte del cuerpo. En algunos casos, cargas temporales se utilizan hasta que el paciente es lo suficientemente sano como para un injerto de hueso o tejido. El injerto ayuda a los vasos sanguíneos dañados reparación de carrocerías, así como la formación de hueso nuevo.
  • La eliminación de objetos extraños – si es necesario, objetos extraños colocados durante la cirugía anterior pueden eliminarse, tales como placas o tornillos quirúrgicos.
  • La estabilización del hueso afectado – las placas de metal, varillas o tornillos pueden necesitar para ser insertado en el hueso para estabilizar el hueso afectado y el nuevo injerto. A veces esto se hace en una fecha posterior. De vez en cuando fijadores externos se utilizan para estabilizar el hueso afectado.

Si el paciente no puede tolerar la cirugía, ya que están muy enfermos y no pudieron soportar el procedimiento y la recuperación, el médico puede utilizar antibióticos durante más tiempo – en algunos casos incluso años – para suprimir la infección. Si la infección continúa sin tener en cuenta que puede ser necesario amputar la totalidad o parte de la extremidad infectada.

¿Cuáles son las posibles complicaciones de la osteomielitis?

En la mayoría de los casos la infección que causó la osteomielitis puede ser tratada y controlada efectivamente.

  • osteomielitis crónica recurrente – osteomielitis que reaparece o persiste durante años sin ser detectado es conocida como la osteomielitis crónica. La osteomielitis crónica a veces puede resultar en la muerte del tejido óseo y el colapso del hueso. Los factores subyacentes que provocan este tipo de osteomielitis, como la diabetes severa, el VIH. mala circulación o un sistema inmune debilitado pueden ser difíciles de tratar.

Para los pacientes que han sufrido un episodio previo de la osteomielitis crónica, existe el riesgo de recurrencia.

  • Amputación – pacientes cuya salud es muy pobre y no son capaces de someterse a la cirugía pueden llegar a necesitar tener un pie, pierna o brazo amputado si la infección se disemina.
  • La prevención de la osteomielitis

    Los pacientes con un sistema inmunológico debilitado

    • Una dieta sana y equilibrada ayudará a optimizar el sistema inmunológico.
    • No fumar. No sólo debilita aún más el sistema inmunológico, sino que también contribuye a la mala circulación.
    • Higiene – lavado de manos regular y adecuado ayuda a proteger a las personas contra la infección.
    • Asegúrese de que ha tomado todas sus vacunas.
    • El ejercicio regular ayuda a mejorar el sistema inmunológico. Y comprueba qué ejercicios puede hacer con su médico o un fisioterapeuta cualificado (Reino Unido: fisioterapeuta).

    Los pacientes con mala circulación

    • No fumar. Fumar empeora la circulación.
    • Dieta – una dieta saludable y bien balanceada ayudará a despejar las arterias y mantener un peso corporal saludable, tanto de lo que ayudará a optimizar su circulación.
    • Ejercicio – el ejercicio regular mejorará su circulación, entre otras cosas. Y comprueba qué ejercicios puede hacer con su médico o un fisioterapeuta cualificado (Reino Unido: fisioterapeuta).
    • El alcohol – el consumo excesivo de alcohol regularmente aumenta el riesgo de hipertensión (presión arterial alta), así como los niveles altos de colesterol. Si bebe, asegúrese de que está en la moderación.

    Cortes y raspaduras

    • Tome precauciones para evitar los cortes y raspaduras, especialmente si usted sabe que son vulnerables a la infección.
    • Si usted tiene un corte o un rasguño, limpiar el área de inmediato y colocar un vendaje limpio sobre ella.
    • Compruebe heridas a menudo para cualquier signo de infección.

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