El tratamiento para la migraña menstrual …

El tratamiento para la migraña menstrual ...

migraña menstrual es un dolor de cabeza de migraña que afecta a una mujer cada mes entre el segundo día antes del comienzo del período menstrual y el final de la menstruación. la migraña menstrual es diferente de los ataques no menstruales de migraña, incluso en las mismas mujeres, en la regularidad de su oportunidad y su mayor gravedad. En comparación con otros momentos de la

ciclo menstrual, la migraña es más de dos veces más probable que ocurra durante los 3 primeros días de la menstruación y más de tres veces más propensos a ser graves.

Las migrañas son más comunes en las mujeres y el 60-70% de las mujeres con migrañas reportan algún tipo de relación con su período menstrual. Por lo general, hay un aumento de la frecuencia antes, durante y después de la menstruación. Hay una categoría de la migraña que se llama una verdadera migraña menstrual. Se trata de un dolor de cabeza de migraña que se produce regularmente, cada mes, pero sólo entre el segundo día antes de la menstruación y el final de la menstruación. la migraña menstrual se cree que ocurre en aproximadamente el 14% de las mujeres.

Los niveles de hormonas sexuales femeninas, específicamente la progesterona y estrógeno, bruscamente disminuyen en la fase tardía del ciclo menstrual, justo antes del inicio del período. Los estudios han demostrado que el estrógeno suplementario dado en el momento de la disminución mensual natural en estas hormonas retrasa la aparición de la migraña hasta que el nivel de estrógenos finalmente disminuye. Estos hallazgos sugieren que la retirada de estrógenos puede desencadenar la migraña en las mujeres que tienen una predisposición a la migraña. Sin embargo, la caída de los niveles de estrógenos solos probablemente no son el único factor implicado en la migraña asociado a la menstruación. La densidad y la sensibilidad de los receptores en el sistema nervioso central que responde a los medicamentos opiáceos (morfina, codeína, entre otros) también cambia durante todo el ciclo menstrual.

Es común que las mujeres prestan más atención a los dolores de cabeza todo el tiempo de sus periodos menstruales, no informar más cortos, dolores de cabeza leves que se producen en otros momentos. A veces, el cansancio, los calambres menstruales, y otros síntomas de la menstruación reducen la tolerancia del dolor de cabeza. El tratamiento para la migraña menstrual puede ser muy exitoso en algunos pacientes y más desafiante que en otros, y el éxito depende de un diagnóstico preciso. farmacológicos de tratamiento más común inculdes, sin embargo, algunos también se basan en terapias no farmacológicas.

medicamentos anti-inflamatorios no esteroideos (AINE) como el ibuprofeno o el naproxeno sódico, juegan un papel importante en el tratamiento de la migraña menstrual, ya que afectan las prostaglandinas, sustancias que pueden causar calambres, así como la adición a la respuesta de la cefalea. Una combinación de analgésicos (acetaminofén, aspirina y cafeína) También se ha informado para ser eficaz en el tratamiento de la migraña asociada con la menstruación. 8 AINE y otros analgésicos se pueden utilizar ya sea como un tratamiento agudo de inicio de síntomas dolor de cabeza o para prevenir la migraña si se toman regularmente mirando unos días antes del inicio previsto del dolor de cabeza, y continuó a través de la menstruación. Si el periodo es regular y el dolor de cabeza se produce de una manera predecible, puede ser vale la pena probar una dosis programada de un AINE.

Los triptanos (naratriptán, rizatriptán, sumatriptán, zolmitriptán) se han encontrado para ser efectivo en abortar las migrañas menstruales, así como el control de las náuseas y los vómitos asociados. Sumatriptan dado 2-3 días antes y continuó durante la duración del dolor de cabeza esperado se encuentra para ser eficaz en la reducción de la frecuencia y la gravedad de la migraña menstrual. Naratriptán utilizado de la misma manera también se ha encontrado para ser eficaz en la prevención de la migraña menstrual. Sin embargo, en aquellos casos en que se produjeron los dolores de cabeza de vanguardia, su aspecto era tan grave como en los pacientes que tomaban placebo. Para los efectos secundarios y precauciones de los triptanos, por favor leer el "¿Cuáles son los efectos secundarios de los triptanos" sección de este artículo.

La dihidroergotamina (DHE) se puede utilizar como un aerosol nasal o por vía intramuscular o intravenosa para abortar las migrañas menstruales. Ergotamina (oral, rectal, o intranasal) y DHE (intranasal, intramuscular, o intravenosa) se pueden utilizar en todo el tiempo de la menstruación (varios días antes y continuó durante la duración del dolor de cabeza de esperar) para prevenir las migrañas menstruales.

Identificar y evitar los factores agravantes es una manera para los pacientes para reducir la frecuencia o la gravedad de los ataques de migraña. Este enfoque requiere una estrecha vigilancia de los ataques y la identificación de factores agravantes como el estrés, alimentos como el vino tinto o café, medicamentos que saltan, y cambios en los patrones de sueño. Para algunos, esto requiere cambios de disciplina y estilo de vida y el uso regular de un diario. evitación más escrupuloso de los factores desencadenantes del dolor de cabeza puede ser necesario conocidos en la época del período y menos importantes durante el resto del mes. Por ejemplo, algunas mujeres pueden tener que ser cuidadoso en dormir lo suficiente, comer comidas regulares y evitar el alcohol antes del inicio de la menstruación si saben que son más vulnerables a los dolores de cabeza en este momento. Para muchas mujeres, el ejercicio aeróbico regular puede ayudar.

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